我國是乙肝發病率較高的國家，據統計，現有的慢性乙肝病毒感染者約9 300萬人, 其中慢性乙型肝炎患者約 2 000 萬例。對於普通的乙肝患者來說，應用干擾素或口服抗病毒藥物是輕易而舉的事情。但是對於合併妊娠的患者來說，卻需要慎之又慎，什麼時候需要用藥？用什麼藥最安全？什麼樣的藥對孩子沒有影響呢？有必要打乙肝免疫球蛋白嗎？怎麼才能防止傳染給孩子？
肝臟是為人體提供能量的重要器官，妊娠期間，母體及胎兒的能量需求大大增加，從而加重了肝臟負擔，導致本來病情相對穩定的慢性乙肝患者出現病毒複製活躍，轉氨酶的持續升高。因此，對於符合抗病毒條件，而未進行抗病毒治療的育齡女性，應儘量在孕前進行有效的抗病毒治療，最好在孕前6個月完成抗病毒治療，以防止病情加重，同時能夠減少母嬰傳播的機率。孕前經過抗病毒治療，妊娠期間轉氨酶仍輕度升高者，可密切觀察或給予保肝對症治療，待分娩後再進行抗病毒治療。如果病情較重者，也可考慮選用拉米夫定抗病毒治療。
如果在抗病毒治療期間意外懷孕，最好能終止妊娠，防止藥物對胎兒造成影響，特別是應用干擾素抗病毒者，必須終止妊娠；如果採用拉米夫定抗病毒治療者，可考慮繼續應用拉米夫定抗病毒治療。而採用恩替卡韋、阿德福韋酯等抗病毒治療的患者，可考慮換用拉米夫定繼續抗病毒治療。
乙肝是血源傳播性疾病，母嬰傳播是最重要的傳播途徑之一，母嬰傳播主要發生在圍產期，多為在分娩時接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液傳播。孩子的健康是父母最大的心願，如何防止孩子感染乙肝是至關重要的事情。接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染最有效方法。如果母親為乙肝患者，不管是轉氨酶正常，還是不正常的，都應該在出生後儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗，然後在孩子1個月和6個月大時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗, 可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。孩子在出生12h內注射H BIG和乙型肝炎疫苗後, 可接受母親的哺乳。
一般來說，通過以上的方案大部分可以阻斷母嬰傳播，但是仍有少部分不能阻斷傳播。臨床上發現，在母嬰傳播阻斷失敗患兒中約90％患兒的母親為“大三陽”，也就是說，母親體內病毒複製活躍，病毒數量高。研究發現，乙肝病毒數量的高低是母嬰傳播的關鍵因素之一。有效的抗病毒治療可顯著降低乙肝病毒母嬰傳播的發生率。因此，建議乙肝病毒數量高的孕婦可於孕期28～34周採用拉米夫定或替比夫定進行母嬰傳播阻斷。
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