小針刀是一種形如鍼灸針,直徑0.8mm，前端平口帶刃的新型醫療器具，是在古代九針中的K(音“纏”)針、鋒針等基礎上，結合現代微創技術而發展起來的一種新療法，它巧妙的整合了鍼灸針和手術刀兩種器械的優勢併兼具二者的治療特點，能無痛苦的進入病損組織進行鬆解,疏通,剝離及經絡調整, 以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症、骨性關節炎、腱鞘炎、跟痛症等疼痛性疾病。小針刀療法具有操作簡單、創傷小、療效顯著等優點，術後無需休息，患者也無明顯痛苦和恐懼感，易於接受。
1、肩周炎的臨床症狀
肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側臥，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
2、肩周炎的發病原因
（1）肩部原因
①本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素； ②長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的致病因素；
③上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
④肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
（2）肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。
肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較鬆馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，故而肩周軟組織易發生炎性滲出，進而出現粘連形成肩周炎。
3、肩周炎的治療
肩關節周圍炎雖然大多可自愈，但病程可長達一年半到三年。時間越長，痛苦越大，因此，只有積極治療，才能最大限度地減輕病人的痛苦。其治療主要是針對關節疼痛、關節僵直及功能障礙。
(1)藥物治療。
一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可區域性注射醋酸氫化考的鬆或醋酸曲安奈德、得寶鬆、利美達鬆等，但多數認為，一年內不能使用3―4次以上，更不可以連續使用。
(2) 功能鍛鍊。
由於肩關節疼痛而不敢活動肩部，從而使肩關節囊粘連越來越重，直至關節僵直，活動嚴重受到限制。治療中，應在鎮痛的基礎上，積極採用功能鍛鍊的方法，最大限度地恢復肩關節功能。功能鍛鍊應經常、適當，盡最大可能活動肩關節。
(3) 鍼灸、理療、推拿、拔火罐等。
(4)對於晚期粘連堅固，嚴重影響患者生活質量的病例，可採用小針刀鬆解術治療，可獲得奇效。
4、小針刀治療肩周炎的機理
（1）“氣球”論
肩周炎的發病是在各種病理因素（風、寒、溼邪、外傷）等作用下出現炎性滲出，進而在區域性形成一個高壓區。就如同一個氣球，外面散佈著緊貼氣球壁的神經末梢，如果不斷給氣球吹氣，氣球容積將增大，附在氣球上的神經張力隨之也增大，則會產生疼痛，我們用小針刀刺破氣球，氣球容積恢復正常，神經張力也恢復，實際上炎性滲出出現在筋膜腔內則壓力增高，筋膜表面張力上然隨之增高，通過其間的感覺神經末梢也會承受相應的張力，此時有牽引刺激（肌肉緊張或痙攣）即可引起疼痛，小針刀即可使筋膜腔壓力恢復，疼痛消失。
（2）“撕布”論
隨著病程的發展，炎症吸收，但炎性病變破壞了原來的肌肉纖維和毛細血管及韌帶等，那麼人體會自我修復，在修復過程中若患者害怕疼痛，缺乏適當的功能活動和鍛鍊，即會產生粘連，它的產生和手術後軟組織粘連的發生機制相仿，有了粘連，就形成了患者上肢的功能障礙，我們治療就要鬆解連線。小針刀是鬆解粘連的最好辦法。它比手術鬆解造成的創傷要小得多。而且風險小，比封閉也有優勢，封閉鬆解粘連不徹底，易復發。那麼小針刀如何鬆解廣泛的粘連呢？舉一個例子，有一塊布，兩手個抓一端，想撕開是不太容易的，但如果在布的中間用剪刀開一小口則一撕即開。同理。小針刀鬆解粘連最嚴重的地方（小針刀同剪刀作用）再配合醫生的手法治療和患者的功能鍛鍊，粘連就會徹底恢復。
5、肩周炎的預防
（1）注意防寒保暖：寒冷溼氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。
（2）加強功能鍛鍊：如爬牆鍛鍊、體後拉手鍛鍊、外旋鍛鍊、搖膀子鍛鍊等。特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織損傷。
（3）糾正不良姿勢：對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
（4）注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛症狀，肩關節活動範圍是否減小，並應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。
（5）對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年後，對側也會發生肩周炎；約12％的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應採取有針對性的預防措施。
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