科室: 神經外科 主治醫師 侯兵

  脊髓空洞是許多不同疾病的共同病理過程,目前存在許多基於不同診斷標準的不同分類方式,在疾病的定義和分類上仍缺少共識。

  目前,脊髓空洞(G95.0)和脊髓積水(Q06.4)作為獨立的ICD-10診斷標題,它們均是脊髓空腔充滿液體的描述術語,彼此一致卻相互矛盾。儘管對於其發病機制存在一定的共識,治療的手段也取決於其發病機制,但是其科學術語卻不能將基礎理論和臨床治療簡單明瞭的結合起來。

  作者通過對現有資料的收集、整理和分析,提出了新的分類方式,即僅把脊髓空洞(G95.0)作為唯一的定義,拋棄脊髓積水(Q06.4)的定義。同時,脊髓空洞根據其相關的病理分型被分為5個亞組,分別為:腦積水性脊髓空洞、後腦病變相關性脊髓空洞、非後腦病變相關性脊髓空洞、複雜脊髓空洞和特發性脊髓空洞。

  該分類應用於疾病的診斷,並指導臨床治療。

  1、腦積水性脊髓空洞:腦積水 ;

  2、後腦病變相關性脊髓空洞:後腦疾病(蛛網膜囊腫、蛛網膜炎、chiari畸形、四腦室囊腫、Dandy-walker畸形、後顱窩腫瘤);

  3、非後腦病變相關性脊髓空洞:脊髓疾病(脊髓蛛網膜囊腫、脊髓蛛網膜炎、脊柱退行性疾病、感染、脊髓腫瘤、脊髓畸形、創傷);

  4、複雜脊髓空洞:後腦疾病和脊髓疾病共存;

  5、特發性脊髓空洞:暫未證實為後腦和脊髓疾病導致的脊髓空洞。

  儘管現有的治療手段來源於脊髓空洞的發病機制理論,然而依然需要更準確的醫學術語把發病機制和治療有機的聯絡起來。如果不能在其專業術語上達成一致,對疾病進行定義的和分類的作用就難以發揮。因此,作者通過meta分析,取得更高級別的臨床證據,並針對脊髓空洞的診斷提供了新型ICD分類,其更為標準化、更易接受、更具臨床邏輯,也能夠更好的指導臨床治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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