在甲狀腺疾病的診斷和治療之中,醫生經常會說到“甲低”和“鉀低”二個片語,但其意義完全是風馬牛不相及的兩碼事,不能混淆一談。病人只是聽到醫生髮出來相同的二個音,沒有看到醫生具體寫出來的二個字,很容易弄混,造成誤會。我在實際工作當中,經常會聽到一部分病人在描述病情或諮詢疾病當中把二者弄混,表述的意思不清,造成誤會。
“甲低”是指甲狀腺功能低下,也叫甲狀腺功能減退(簡稱“甲減”),其臨床表現為畏寒少汗,乏力,納差,月經紊亂,便祕,嗓音粗,粘液性水腫等。其化驗甲狀腺功能一般:FT3低↓,FT4低↓,TSH高↑。而“鉀低”是指血液裡的“鉀”離子的濃度低於正常,有時也叫“低鉀”或“低鉀血癥”。
其臨床表現為噁心,嘔吐,厭食,腹脹,精神不振,有時有心率失常,肌肉軟弱無力或肢體軟癱(有時也稱“低鉀麻痺”),其抽血化驗血鉀濃度,一般“鉀”低於正常。有一部分甲亢的病人,有時可以伴有“低鉀”,出現“低鉀麻痺”,造成肌肉軟弱無力或肢體軟癱,這時病人及其家屬都很害怕、恐慌,很容易與“癱瘓”聯絡到一起。
其實這時口服一至二支10%氯化鉀注射液,讓病人臥床休息一至二個小時,一般病人的症狀都能好轉。有一部分甲亢的病人在長期服藥量較大之後會出現“甲低”,此時需要停藥或減少藥量,必要時需服左甲狀腺素鈉片。
弄清“甲低”和“鉀低”,普及基本醫療知識,對我們健康保健都有益。
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