科室: 骨科 住院醫師 張戰峰

  在正常肘關節側位像上,肱骨前脂肪墊與肱骨緊密相鄰,後方脂肪墊被三頭肌壓入鷹嘴窩內,故不能顯影於肘關節側位片上,當肘部發生損傷,於關節內積液或出血,關節囊腫脹,前或/和後脂肪墊顯影於照片上,稱脂肪墊徵陽性。當出現脂肪墊徵陽性時,就提示我們必須仔細讀片,以排除骨折的可能。

  在肘關節損傷的x線徵象中,出現關節腫脹,脂肪墊徵陽性;正位像骨皮質成角、皺摺或呈小波浪狀改變;側位像髁部“x”形皮質斷裂成角及區域性骨小樑結構紊亂模糊等徵象特點時,均應考慮有髁上輕微骨折的可脂肪墊徵fat pad sign,又稱為帆船徵Sailing sign、肘關節得間接骨折徵(dilmann) 、八字徵。

  指通過前後脂肪墊前後移位證實關節囊內滲出,提示肘關節內的積血、積液改變;雖然肘關節x片中看不到骨折線,但是出現前脂肪墊徵時強烈提示有橈骨小頭骨折。

  箭頭所指透亮區即為脂肪墊影像,由於關節囊內出血,使關節滑膜,脂肪墊被推移,在側位片上出現象“船帆”狀,或是說“八”字狀影像。

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