我國育齡女性中約8%為慢性HBV感染者，其中1/3為慢性乙型肝炎患者。這些育齡女效能懷孕嗎？如果懷孕了需要注意什麼？怎麼才能阻斷乙肝的母嬰傳播？新近出版的2015版中國慢乙肝防治指南對這些問題做了細化分層的建議。武漢協和醫院感染科魏屏
孕前
有生育要求的慢性乙型肝炎患者，若有治療適應證，應儘量是在孕前應用干擾素或核苷（酸）類似物（NA）治療，以期在孕前6個月完成治療。在治療期間應採取可靠避孕措施。
孕期
妊娠期間乙型肝炎發作患者，ALT輕度升高可密切觀察；肝臟病變較重者，在與患者充分溝通並權衡利弊後，可以使用替諾福韋或替比夫定抗病毒治療。
對於抗病毒治療期間意外妊娠的患者，應用干擾素治療者，建議終止妊娠。應用的是妊娠B級藥物(替比夫定或替諾福韋)或拉米夫定（屬於妊娠C級藥物的拉米夫定，大量的臨床應用證明其安全性良好）,治療可繼續；應用的是恩替卡韋和阿德福韋酯，需換用替諾福韋或替比夫定繼續治療，不建議終止妊娠。
為進一步減少HBV母嬰傳播，妊娠中後期HBVDNA載量大於2×106 IU/ml，在充分溝通、權衡利弊的情況下，可於妊娠第28周開始給予替諾福韋、替比夫定或拉米夫定，建議於產後1～3個月停藥，停藥後可以母乳餵養。
孕後
對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生後24小時內儘早（最好在出生後12小時內）注射乙肝免疫球蛋白，劑量應 ≥ 100IU ,同時在不同部位接種乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗後，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
國內有一項研究：309名HBV DNA＞106IU/mL的妊娠期母親，在孕28周開始接受NA治療直至產後4周，所有新生兒接種乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫，結果顯示，所有新生兒無一例感染HBV。
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