調查引發冠心病的因素,主要與下列因素關係密切。
1,年齡:本病多見於40歲以上的中、老年人,40歲以後進展較快。
2、性別:本病男性多見,男女比例為2:1,女性患病在絕經期後,此時體內雌激素減少,血中高密度脂蛋白(HDL)亦減少。
3、職業:人事體力活動少,腦力活動緊張,經常有緊迫感的工作者較易患病。
4、飲食:常進食較高熱量的飲食,如較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽者易患本病。
5、血壓:血壓增高與本病密切相關。冠狀動脈粥樣硬化約病人60-70%者有高血壓。且高血壓病人患本病者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高同樣重要。
6、血脂:由於脂肪攝食過多或代謝失常而致血脂異常,如總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(1-DL)或極低密度脂蛋白(VLDL)增高,高密度脂蛋白(HDL)尤其是它的亞組分Ⅱ(HDLⅡ)減低,均易患本病,載脂蛋白A(apoA)降低和載脂蛋白B(apoB)增高也與本病有關。
7、吸菸:吸菸者與不吸菸者比較,本病的發病率及病死率增高2-6倍,且與每日吸菸支數成正比。
8、過量飲酒:長期過度攝入酒精可增高心率及血壓、引起心律失常或心肌損害,另外酒精內含有較高的熱量,能導致肥胖。
9、遺傳:
常染色體顯性遺傳所致的家族性高血脂血癥是這些家庭成員易患本病的因素。
10、肥胖:超標準體重的肥胖者(超重10%者為輕度、20%者為中度、30%者為重度)易患奉病,體重增加迅速者尤易患本病。
11、糖尿病:糖尿病病人較無糖尿病者的發病率高2倍。
12、其他因素:微量元素如鉻、錳、鍾、釩、硒的攝入量減少,鋁、鎘、鈷的攝入量增加;A型性格者(性情急躁、進取心和競爭性強、工作專心而休息不抓緊、強制自己為成就而奮鬥者);存在缺氧、維生素C缺乏、動脈壁內的酶的活性降低等能增加血管通透性的因素均易患本病。過量飲用咖啡也能增高膽固醇,避孕藥物可促時血液凝固而導致心臟病的發生。
以上因素中以高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖體質、吸菸、過量飲酒為易患因素。
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