科室: 口腔頜面外科 主任醫師 張彥喜

  一、什麼樣的牙應該拔?

  有病而不能再作保留的牙就應該拔。例如:牙體因齲蝕過大,不能修復;牙髓有急性化膿炎症或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒,經保守治療無法保留的;頜骨外傷性骨折後,位於骨折線上的牙;影響恆牙正常萌出的滯留乳牙;極度鬆動的牙周病患牙,均應考慮拔除,以免造成咀嚼功能喪失。

  二、炎症期為什麼不要拔牙?

  牙病急性炎症期不要拔牙,因為拔牙的手術創傷會使炎症擴散。在炎症得到控制後或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎卻是拔牙的適應症。是否拔牙要看病人的全身情況來定,拔牙的同時可適當地應用消炎藥物。慢性炎症(如牙周病)時可以拔牙。

  三、拔牙斷根怎麼辦?

  拔牙斷根一般要取乾淨,因為所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。斷根殘留,可使新鮮創口成為細菌的培養基,極易發生炎症或繼發感染。但如埋伏牙、無齲多生牙、錯位牙均無炎症,雖有小殘根片存留,傷口仍可以癒合良好。

  四、患易出血疾病能否拔牙?

  有血液病(再生障礙性貧血、白血病等)的患者應禁忌拔牙。

  五、孕婦能拔牙嗎?

  懷孕後前三個月,或分娩前三個月,一般應禁忌拔牙,因易引起流產。當然,也不是絕對的,應酌情處理。

  六、每次拔幾個牙為好?

  一般每次拔1一2個牙,休息1一2周後再繼續拔。身體好、恢復快,也可以把週期縮短或一次多拔幾顆牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙對傷口癒合及營養調節均為有利。

  七、有心臟病的人能拔牙嗎?

  口腔是有菌環境,據研究每次拔牙後患者都產生“一過性菌血症”,所以在有先天性心瓣膜病及風溼性心臟病的患者拔牙前、後都要給予抗生素製劑各3天,以防口腔內的甲種溶血性鏈球菌活動,誘發細菌性心內膜炎。高血壓心臟病患者選用針麻較好,因為鍼灸還可以降壓,調整全身狀況。

  八、快拔法拔除兒童替換期的乳牙疼嗎?

  不疼。6一12歲是兒童的換牙期,在此期乳牙相繼脫落,恆牙相繼萌出。在替換期,乳牙牙根自行吸收、消失。所以,這期間拔除乳牙時,不用任何麻醉,採用直接快拔法即可。

  九、高血壓息者撥牙的指徵是什麼?

  病牙經常引起疼痛,不能再作保留治療的就該拔除。但必須配合全身用藥使血壓下降或平穩一些,才能拔牙。拔牙前後應注意休息。

  十、腫瘤上的牙拔不拔?

  在頜骨生長腫瘤時,腫瘤上的牙不要單獨拔除,以防刺激腫瘤擴散、惡變,或傷口久不癒合。故最好和腫瘤一起摘除。

  十一、智齒都該拔嗎?

  十八歲到二十五歲生長智齒,智齒常萌不出來造成阻生或半阻生,並引起智齒冠周炎(尤其在下頜),經常發炎的阻生或半阻生智齒就該拔除。不經常發炎的正位智齒可不拔除。

  十二、拔牙前要注意什麼?

  拔牙前要休息好。為避免空腹拔牙引起虛脫及術後進食不便,可在術前吃些食物,為防止感染,以利創口癒合,術前要刷牙、漱口,保持口腔清潔。

  十三、拔牙後注意什麼?

  牙齒拔除後,應咬緊拔牙窩上放置的消毒棉卷,以便止血。一般在半小時左右即可吐出棉卷。不要閉嘴吮吸傷口,以防破壞血凝塊造成再度出血。術後當天可吃些軟食,第二天可照常刷牙漱口。不要用手觸控拔牙窩,以防感染。

  十四、拔牙與鑲牙的相互關係怎樣?

  拔牙前要考慮以後鑲假牙設計問題。先計劃好再拔牙。否則,造成鑲牙的困難,影響咀嚼功能的恢復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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