科室: 感染科 主任醫師 王靈菊

  肝硬化是一種常見的慢性病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反覆交錯進行,結果肝小葉結果和血液迴圈途徑逐漸被改建,形成假小葉,經過一個相當長的時期(數年甚至數十年),使肝變形、變硬而導致肝硬化。

  肝硬化嚴重影響人類身體健康和壽命。在日常生活中,飲食不當可能加重病情,而通過飲食治療可以增進食慾,改善消化功能,控制病情發展;增加機體抵抗力,促進肝細胞修復以及肝功能恢復。因此肝硬化病人飲食應遵循以下幾個原則:

  合理使用蛋白質

  肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為了使病人較好地適應,可以吃以酪蛋白為基礎的飲食,把乳酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。

  供給適量的脂肪

  有的病人患肝硬化後,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全。膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現上述症狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述症狀時,並能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不宜限制過嚴。若為膽汁性肝硬化採用低脂肪,低膽固醇膳食。

  此外,碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞的損害,每天可吃澱粉類食物350~450克。

  限制膳食中的水和鈉

  當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用鹼,可改用鮮酵母發麵,或吃無鹽麵包。掛麵中含鈉較多,不宜吃。其次,各種鹹菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應絕對限制。同時調味品中味精以穀氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負擔。

  現在,市場上方便各類顧客,還供應各種低鈉鹽,低鈉醬油和無鹽醬油。在烹飪菜餚時,要特別注意烹調方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚、肉時習慣於先用鹽或醬油浸泡,然後再用水沖掉表面的鹹味,雖然吃起來不鹹,但是過多的鈉離子已遠遠超量了。做各種菜餚時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最後放鹽或醬油,或者炒熟後再放醋、醬油、鹽吃。

  這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其它含鈉較高的食品,如海產品、火腿、松花蛋、肉鬆等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000~1500毫升。

  多吃含鋅、鎂的食物

  肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。

  補充維生素C

  維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。在吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

  飲食應少量多餐

  飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。

  肝硬化病人經常出現食慾不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食物且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食物。當合並食道靜脈曲張時,更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及乾果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要,而喪失寶貴的生命。

  附:肝硬化一日食譜舉例

  早餐:大米粥(大米50克),饅頭(麵粉75克),肉鬆(豬肉鬆15克)

  加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖10克),蘋果150克

  午餐:大米飯(大米150克),燒帶魚(帶魚200克),素炒油菜(油菜150克)

  加餐:衝藕粉(藕粉30克,白糖10克)

  晚餐:大米飯(大米150克),燒雞塊(雞塊100克),西紅柿炒豆腐(豆腐50克,西紅柿100克)

  全日用油25克。

  以上食譜含熱能2422千卡(10120千焦耳)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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