科室: 肝病科 主任醫師 張照華

  進入冬季以來,病房接連收治了一些乙肝肝硬化合並上消化道大出血病人,大多是因為不當飲食、生活不調理造成的,據瞭解這些病員普遍缺乏肝硬化知識和生活常識,生活中不知道該如何做,鑑於此,我對廣大的肝硬化患者談談肝硬化病人生活工作當中應注意幾個問題。

  肝硬化病人飲食總的原則是以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜,做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。

  應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防併發出血,為了預防出血,還要注意生活規律,避免過度疲勞,家中常備一些制胃酸的藥物,如奧美拉唑,雷尼替丁等,一旦出現燒心,返酸等症狀就吃上,可有效預防出血的危險,因為胃酸過多,是消化道出血的直接誘因之一。

  蛋白質供給要適量:

  低蛋白血癥是發生腹水的重要機制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,並保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生。

  在病情穩定情況下,每公斤體重供應1.2~5g蛋白質為佳,全日供應蛋白質80~100,其中一半應來自生理價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆製品,注意葷素搭配。但需注意,如果是肝功能顯著減退或出現肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度,以免病情進一步惡化。則應嚴格限制蛋白質攝入量,每日不超過20g。

  碳水化合物供給要適中:

  它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息條件下,每日膳食熱量以2100-2400千卡為宜,每日供給碳水化合物量350~400g目口可保證機體需要,但病人除了飲食外,不宜力口服過多的食糖。

  控制脂肪攝入:

  脂肪的供給不宜過多硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內沉積,引起肝功能減退。脂肪每曰以40―50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。

  維生素供應要豐富:

  患者極易引起各種維生素的缺乏。因此,要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。

  限制水、鈉的攝入:

  限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。病情好轉,腹水減少,尿量增多後可吃低鹽飲食,每日2―3g鈉鹽。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口千、煩渴,可飲少許。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜。

  飲食細軟,嚴禁飲酒:

  肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。故患者平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化,以半流質或軟飯為佳。採用少量、多餐次的飲食制。禁食油煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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