科室: 主任中醫師 王戰朝

  膝關節是人體最大的負重關節,關節軟骨覆蓋於骨末端的關節面上,像襯墊一樣,保持關節面平滑,使骨與骨之間可以相互滑動自如,吸收身體活動時震動而產生的能量。隨著年齡增長,關節的軟骨逐漸退化變性,彈性減少,骨關節在不知不覺中被磨損,初為區域性軟化和破損脫落,平滑的關節面變得粗糙,進而出現裂隙和糜爛,引起軟骨下骨板暴露,這使得軟骨下面的骨頭相互摩擦而造成損害。

  因此我們說膝關節骨性關節炎是一種以關節軟骨退行性變及關節邊緣骨贅形成為特徵的一組異質性疾病,多見於中老年人。主要表現為膝關節僵硬、腫脹、疼痛、彈響、關節積液、活動受限,使得走路、蹬爬、從椅子上站起或坐下以及用浴盆洗澡時出現困難,特別是上下樓梯或上下坡時感到疼痛。如果不治療的話,膝關節韌帶經常過度牽張而使關節變得不穩,最終膝關節將變形,導致弓形腿和殘疾。

  目前治療膝關節骨性關節炎的方法主要有以下兩個方面:

  1、非手術療法:在醫生指導下選用藥物治療和物理療法,包括中草藥與中成藥,象滋補肝腎、疏經通絡或活血、消炎、祛痛的藥物內服或薰洗;選用非甾體抗炎鎮痛藥、腎上腺皮質激素類藥物、關節軟骨保護劑或透明質酸鈉關節腔內注射;根據情況採用理療、牽引、推拿、鍼灸、關節區域性用藥等。

  2、手術治療:

對頑固性疼痛,不穩定的關節或明顯活動喪失者,可考慮手術治療,手術治療分為兩類:一類是保留關節面,減輕疼痛,提高功能,延緩骨性關節炎發展的手術,有截骨術、關節清理術、自體或異體骨膜、軟骨膜、軟骨移植術;另一類是對骨性關節炎晚期、嚴重影響功能和生活者,可行人工關節置換術。

  在正確治療的同時,進行有效的功能鍛鍊和良好的自我保健對治療和預防膝關節骨性關節炎的發展也有著關鍵的作用。需要注意的是所有鍛鍊專案的確定都要由專科醫生根據具體情況制訂,避免盲目。主張進行有氧運動,而不適宜做無氧運動。

  有氧運動是通過運動中的呼吸,有效地吸入和利用氧氣併產生熱量的運動。有氧運動的特點是持續時間長,能增強耐力,消耗多餘的脂肪,而不積累疲勞。常見的有氧運動有散步、快步行走、慢跑、健身操、健身舞、太極拳,自行車運動、游泳等。水中運動非常適合骨關節炎患者,水溫在36℃可以減輕肌肉疼痛,水的浮力減少關節所受應力、增加關節無痛活動範圍、提供肌肉練習的阻力。活動時一定要注意量力而行,通過休息和鍛鍊加強關節護理,保持健康的生活方式和良好的精神狀態,保持適宜的體重,減輕關節負擔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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