科室: 男科 主任醫師 宋焱鑫

  相信好多患者助孕檢查結果出來後,常常擔心報告中“+”的指標,於是忐忑不安地去找醫生:“醫生,我這個是不是有問題啊?”……為了減輕您的疑惑,在此和大家分享關於乙肝兩對半、優生檢驗結果與生育的相關知識。

  乙肝“兩對半”

  中文名稱

  英文縮寫

  單項陽性的意義

  ①肝表面抗原

  HBsAg

  表示感染了乙肝病毒。並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱

  ②肝表面抗體

  HBsAb

  保護性抗體。乙肝疫苗接種成功者

  ③肝e抗原

  HBeAg

  陽性說明傳染性強,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向

  ④肝e抗體

  HBsAb

  陽性說明病毒複製減少,傳染性弱

  ⑤肝核心抗體

  HBcAb

  陽性說明既往感染過乙肝病毒

  我們通常所說的

  “大三陽”是①③⑤陽性,此時乙肝病毒感染,急、慢性乙肝,病毒複製活躍,有很強的傳染性。但並不能提示病情是否嚴重。

  “小三陽”是①④⑤陽性,此時表示乙肝病毒複製減少,急性乙肝病毒感染趨向恢復,仍然有傳染性。但少數小三陽病人血清HBV-DNA持續陽性,病毒複製活躍,病情比較嚴重,病情發展迅速,見於病毒變異。

  乙肝大三陽、小三陽可以懷孕嗎?

  目前沒有有效的辦法可以使這些轉為陰性,在DNA陰性的情況下,目前看法是隻要肝功正常,都可以懷孕。這些患者一旦發現懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物等,並按時做產前檢查。

  乙肝患者的嬰兒如何預防治療?

  ①如果女方是乙肝大三陽患者,在懷孕第7、8、9月份中早期,要分別注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生後,馬上注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白,過一週後,再按第0、1、6個月免疫程式,分別注射乙肝疫苗。

  ②如果女方是乙肝小三陽或者男方是乙肝,寶寶出生後,立即按0、1、6方案進行乙肝疫苗注射,這樣可使“80%”以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得健康體魄。

  ③此外,在寶寶出生滿2個月、滿7個月時,還有抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,瞭解寶寶的免疫是否成功。

  優生八項(TORCH)

  檢測結果

  感染狀態

  危險性

  處理措施

  IgM+

  IgG+

  早期感染過體內有抗體

  近期復發或體內潛伏病

  毒被啟用

  高

  同時採取其他檢測方法進一步確診,

  若近期感染指標仍為陽性或胎兒情況

  不佳,應終止妊娠。

  IgM+IgG-

  急性期初次感染

  極高

  臨床少見。處理方法同上

  IgM-

  IgG+

  早期感染過,體內有抗

  體,有一定免疫力;無

  近期感染

  低

  除HSV外無須進一步處理

  對HSV要監視發作,必要時免疫

  抑制治療或剖腹產

  IgM-IgG-

  無感染史,體內無抗

  無免疫力。為易感人群

  無

  嚴格監控,有條件應進行人工免疫

  目前認為如果結果中只有單純的IgG+危險性低,不用處理,大家不要擔心

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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