血尿患兒，特別是鏡下血尿(即尿液顏色正常，但顯微鏡下可見到紅細胞)患兒往往無明顯異常的臨床症狀，隱匿發病。該病多因體檢或偶然發現，但是血尿病因複雜，可以由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系統任何一處損傷所致，也可能來源於全身性疾病，預後輕重不一，故應引起足夠的重視，及時診療。
問題1：尿液呈紅色，一定是血尿嗎？
病例：肺結核患兒亮亮在服用抗結核藥物治療的第二天早晨，細心的家長驚恐地發現患兒尿液呈現紅色，治療前尿常規是正常的，難道是禍不單行，亮亮又患上了腎病嗎?
答疑：尿液呈紅色，不一定是血尿，血尿亦有真假之分。只有排除假性血尿後，才能確診為真性血尿。兩者的區別在於：假性血尿患兒的尿液在顯微鏡下無紅細胞存在。常見的假性血尿包括：患兒口服利福平(抗結核藥)、苯妥因鈉和大黃等藥物後，因藥物代謝致使尿液呈現紅色;兒童大量服食含有人造色素的食品後也可出現紅色尿液;血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿的患兒尿液也呈紅色。亮亮的尿液呈現紅色，考慮由抗結核藥所致，多飲水即可，不必緊張，尿常規復查結果亦正常。
提示：假若遇到尿液呈紅色的情況，家長應帶小兒就醫，並把最近的飲食、服藥情況告訴醫生，這將有利於疾病的診治。
問題2：尿常規中潛血陽性怎麼辦?
病例：玲玲在學校體檢尿常規普查中發現尿潛血++，但是鏡檢紅細胞為0，尿pH、尿比重等均正常，患兒的近親屬亦無腎臟疾病。潛血陽性意味著玲玲患上了腎炎嗎?
答疑：尿液紅細胞通常有兩種檢測方法，一種方法為人工法，採用顯微鏡直接觀看計數，這是傳統而精準的方法，但相對費時;另一種方法即採用機器檢驗，通過化學試紙來檢測尿潛血，該法靈敏度極高，但是容易受到外界眾多因素的干擾，如尿液存放時間長或高溫存放、菌尿、大量食用維生素C等，均可導致尿潛血結果假陽性(即尿液中並無紅細胞，但是尿潛血卻呈陽性)。醫生主要根據尿液鏡檢紅細胞的多少來診斷患兒是否存在血尿，而尿潛血這一項僅供參考。由此，玲玲尿潛血陽性並非患上了腎炎，而是一種假陽性的結果，由外界干擾因素所致，血尿診斷不成立，必要時可複查尿常規。
提示：如果患兒尿潛血呈現強陽性(++++)，同時伴有尿色改變如呈粉紅色，或伴有發熱等不適時，應及時就診，配合醫生完善相關檢查，排除其他疾病可能。
問題3：血尿患兒預後好嗎?
答疑：血尿的預後主要取決於病因，如患兒無臨床特殊不適，無家族史，亦無其他實驗室檢查異常，僅僅是鏡下血尿，預後往往較好，對正常生活基本無影響。但是如果伴有其他一些嚴重的症狀，如視力和聽力異常、浮腫、腰部劇烈疼痛、面板粘膜出血等，則需要積極治療，防止病情惡化。因此，明確血尿病因對於預後的評估至關重要。
問題4：血尿患兒常見的注意事項有哪些?
答疑：無論是鏡下血尿，還是肉眼血尿，都應及時就醫，在醫生的指導下進行相應的醫學干預，切勿亂投醫、亂服藥物，宜定期門診隨訪。
小便時注意觀察尿色、尿量、是否伴有細小不宜消散的泡沫，以及是否合併其他特殊不適等，若異常，及時就診。
平時若因呼吸道感染或其他疾病就醫時，應主動將血尿病史告知醫生，以便診療，避免使用腎毒性藥物。
適量運動、防寒避暑、健康飲食、注意休息，養成良好的生活習慣。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。