科室: 耳鼻喉科 主治醫師 陳春光

  先天性耳前瘻管:屬先天性疾病。以耳前出現瘻管,時有滲液, 若招致感染甚則引發紅腫疼痛等為主要表現。發病率約1.2%,常為單側,一般不伴其他畸形。

  診斷要點

  1、多在一側耳輪腳前有一灰色小陷口,與生俱來,平時並無不適, 但瘻口內常有灰白色鱗屑狀或乳酪狀分泌物溢位或擠出。

  2、合併感染者,可形成耳前區域性膿腫,出現紅腫熱痛、瘻口溢膿。

  3、用鈍頭探針可探查瘻管走向及深度。

  鑑別診斷

  因瘻管較深而併發感染者,宜注意與外耳道癤、耳後膿腫相鑑別,鑑別要點是前者先有瘻管再繼發感染,後者無此病史,瘻管常在膿腫形成後發生,部位多在耳後。

  治療

  本病以外治清除病灶為主,併發急性感染時,可按瘡癰內外並治(抗感染、清熱解毒劑、區域性敷藥等),待好轉後再施以手術治療。

  1、手術治療:適用於各種型別瘻管。瘻管感染時,先切開排膿,待急性炎症控制後,再行手術切除。
術前先用美藍注入瘻管使管壁著色,然後在局麻下將瘻管及疤痕徹底地切除乾淨,以免復發。如果復發,說明手術切除不完全,需要再次徹底切除。小兒不配合者需全麻下手術。

  2、如果切開引流後,膿液不斷,炎症難以消除,暫時不能手術切除者,則應當在西藥消炎的同時,配合中醫辨證論治內服藥物,以及區域性外敷中藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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