科室: 理療科 主治醫師 田巍

  一、定義

膝關節增生性關節炎是中老年的常發病,多發病,也稱膝關節骨性關節炎,屬中醫“痺症”的範疇。

  二、臨床症狀及體徵

  1、患者膝關節疼痛,屈伸功能不同程度的受限;一般以夜晚較重,勞累後加重,上坡、下坡、上下樓梯困難;

  2、部分病人有膝關節腫脹或積液病史,行走困難;

  3、部分病人膝關節有絞鎖感,檢查可見髕周圍或伸膝筋膜兩側,有一個或數個固定的壓痛點;

  4、部分病人可觸及增生肥大的膝關節滑囊;

  5、部分病人患肢股四頭肌輕度萎縮。

  三、確診

採用1995美國風溼學會診斷規定5條:

  1、一個月裡大多數日子膝痛;

  2、X線處示膝關節骨端邊緣骨贅形成;

  3、年齡大於等於40歲;

  4、膝骨關節晨僵小於等於30分鐘;

  5、關節活動時彈響。

  存在1、2或1、2、4、5、即可診斷膝關節骨性關節炎。

  四、治療

臨床對本病主要採取保守療法和手術療法

  1、保守療法:

(1)藥物;

(2)外敷;

(3)理療;

(4)鍼灸;

(5)封閉;

(6)玻璃酸鈉(亦稱透明質酸)關節腔注射;

(7)小針刀鬆解;

(8)按摩理筋手法通利關節、止痛手法;

(9)臭氧療法等綜合療法。

以上療法均可取得滿意的臨床療效。

  2、手術療法:

(1)膝關節鏡術;

(2)全膝置換術等療法。

  五、膝關節功能訓練

  1、股四頭肌無能運動:患者可平臥或取座,下肢伸直,主動使股四頭肌收縮運動,以股四頭骨痠痛為度(注意:慢動);

  2、倒蹬自行車:患者平臥,下肢屈膝屈髖,做蹬自行車動作,儘量慢,每日三組,每日20-30次,以腹部略有熱脹為度(或騎自行車、電動車時倒蹬練習);

  3、床邊戲水運動:口才可坐在床邊或椅子上,做小腿交替伸直運動(要慢),每日三組,每組20-50次,以小腿前方有酸脹為度。

  注意事項:

1、休息和保暖,防止受涼;

2、膝關節運動時嚴禁站立、負重行走、久行、爬山等運動;

3、要嚴格在無負重狀態下進行膝關節鍛鍊,尤其要加強股四肌鍛鍊,以糾正髕骨移位恢復髕骨的正常位置,恢復髕骨的力平衡失調。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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