科室: 外科 主治醫師 林宗棋

  網路流行語,“蛋疼”原為北方俗語。 英文為"Ballsache", (來源Headache, 頭疼)。反義詞是“蛋定”。

  “蛋疼”本身翻譯成表示對某事情的無奈、糾結、激動,令自己上下身不舒服,左跳右跳的,想揍人洩氣的感覺。“蛋疼”還有一種翻譯是某件事情很棘手淡定不起來的意思。

  俗語有云:不要雞動,要“蛋定”。一般的含義是指無聊至極或其他難以名狀的無力感,如“閒得蛋疼”。

  今天林大夫要從醫學角度來探祕“蛋疼”,一般來說,睪丸疼痛可以由多方面引起,比如外傷、精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、睪丸扭轉、泌尿繫結石等,下面我們用通俗的語言娓娓道來:

  一、睪丸外傷首先最常見的蛋疼是睪丸外傷,男性的睪丸在陰囊裡面,而陰囊是在人體的外面,睪丸是人體為數不多的位於人體外部的“內部器官”,很容易受到各種外來的力量而造成一定的損傷。睪丸是比較脆弱的器官,很容易受到嚴重的傷害。

  由於人們對睪丸受傷的嚴重性認識不足或羞於開口不願去醫院就診,致使陰囊已發生明顯腫脹和瘀血,仍堅持自我保守觀察,任病情繼續惡化,從而失去了及時治療的機會。殊不知,即或有時症狀逐漸在減輕,睪丸也會因為血腫凝固對正常睪丸組織產生壓迫,或因細菌侵入血腫而繼發感染,最後使受傷的睪丸遭到徹底性的破壞而發生萎縮,使睪丸的生精功能和內分泌功能都受到影響。有時雖然破裂並不太嚴重,但是因為精子從破裂處外溢,也會成為一種抗原,可引起自身免疫反應造成不育症。所以在陰囊受傷後,若腫脹逐漸增大並伴有瘀血斑,陰囊呈明顯的青紫,區域性或腹股溝部有劇烈疼痛不敢觸控,細細地摸起來又摸不清睪丸的大小時,就應想到有睪丸破裂可能。若有條件,最好做“B超”檢查一下,可以進一步明確診斷。不論是確診睪丸破裂或懷疑破裂,都應及時進行手術探查及修補,儘快挽救破損的睪丸。

  但是也不要受一點傷就緊張得要命,認為睪丸已經破裂,擔心影響今後的性功能與生育,或者有時稍有一點發育缺陷或暫時性的功能障礙,就憂心忡忡而認定是睪丸損傷的後果。於是本來完全沒事的,也會因為過度憂慮而造成功能性障礙。事實上,睪丸是位於懸垂的位置中,要使睪丸破裂,受傷的暴力必然很大,而且破裂後的症狀比一般的挫傷要嚴重得多。臨床上常見的陰囊損傷大多是因為陰囊皮下組織和內膜挫傷引起的,不會帶來很嚴重的後果。

  二、精索靜脈曲張精索靜脈曲張實際上很常見,但大部分人沒症狀,當引起陰囊墜漲疼痛或者引起不育症的時候,需要手術治療。精索靜脈曲張(VC)是男性常見的泌尿生殖系統疾病,也是導致男性不育的主要原因。多見於青壯年,發病率佔正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中佔19%~41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。以左側發病為多,亦可雙側發病或單發於右側。手術方法可採用經腹膜後或者經腹股溝、腹腔鏡,作精索內靜脈高位結紮術。

  三、睪丸附睪炎睪丸附睪炎是男性生殖系統常見的疾病之一,給男性朋友的身體健康,帶來了很多困擾。

  睪丸附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發熱,附睪硬結等。睪丸附睪炎多繼發於尿道、前列腺或精囊感染,慢性睪丸附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。另外,腮腺炎也可以併發病毒性睪丸炎。

  本病有可能通過誘發男性體內形成抗精子抗體、堵截精子的行走通道、會降低精子的活動能力等引起不育。治療上主要為藥物治療,若保守治療無效,必要時可以外科手術干預。

  四、睪丸扭轉睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長,出生後,睪丸與精索的活動度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震盪等情況,睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉,也叫精索扭轉。睪丸扭轉發病急驟,可於睡眠中發病,患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還侷限在陰囊部位,以後會向下腹和會陰部發展,同時可伴有嘔吐、噁心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛。睪丸扭轉作出診斷後,應爭取時間立即手術復位,爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位後觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定(也就是蛋定),以免術後復發。如術中發現睪丸血迴圈極差,復位後仍不能恢復,只能切除睪丸。

  日常生活中,不少患者對睪丸扭轉麻痺大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療,個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前後的患者如突然出現陰囊腫脹、疼痛(蛋疼),尤其是青少年,應考慮到睪丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

  另外泌尿繫結石也可以出現陰囊的放射性疼痛。至於蛋疼如何鑑別診斷和治療,還是屬於專業內容,不多贅述,只要知道,蛋疼有可能會導致的嚴重後果,務請多加註意,及時看專科醫生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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