肩關節周圍炎
又稱凝肩、凍結肩、五十肩，粘連性肩關節炎等。是由於肩關節周圍的軟組織病變而引起肩關節內外粘連，表現肩部疼痛和活動功能障礙的一個慢性損傷。好發於女性40多歲以上，女:男為3:1，左肩多於右肩。
特徵是肩部疼痛，肩關節活動障礙。以上舉，後伸為重。症狀由輕漸重。經過一定時間後疼痛由重變輕消失而自愈。
病因 :病因不是十分清楚，但一般認為:
1、肩部軟組織的退行性變，使其對外力的承受能減弱。如:肩峰下滑囊炎，岡上肌腱炎，肱二頭肌長頭腱鞘炎，聯合肌腱（受力最大，又稱肩袖）等。
2、在退變的基礎上，肩部過度活動，產生慢性損傷。
3、肩及上肢部因各種原因制動過久，肩周組織粘連萎縮。
4、肩部急性損傷，治療不當。
5、可以引起肩部疼痛的其他疾病，長期不愈，肩部肌組織持續性痙攣缺血。
病理 :一般分為三期:
早期－凝結期: 肩位於肩關節囊緊縮，肱二頭肌長頭腱與腱鞘間發生粘連。
中期－凍結期: 除關節囊嚴重攣縮外，關節周圍組織均受累退變進行性加劇，滑膜充血水腫，增厚，組織失去彈性，肩周韌帶，肌腱攣縮，使肩關節活動受限。
後期－解凍期: ①約經過7-12個月後，炎症消退，疼痛消失，肩關節功能逐漸恢復，凍結肩趨向好轉。②如果粘連較重，疼痛消失。但關節功能恢復比較困難。
臨床表現:
1、多數無外傷史，少數有輕微外傷史，或勞累後受涼史，以女性40歲以上多見。
2、主要是肩部疼痛漸重，且肩關節活動障礙，疼痛多位於肩前外側，可放射上臂中段及肩胛區。夜間疼痛加重影響睡眠，多因翻身而痛醒，活動肩關節可誘發劇烈疼痛，特別是外展外旋後伸時劇痛，動作不能完成，梳頭洗面困難，甚至可出現肢體運端的疼痛和發涼。
3、體檢時可見:肩部肌肉萎縮，在肩前肩後肩峰下三角肌止點均有壓痛，而以肱二頭肌長頭腱部壓痛最明顯，肩關節外展，後伸受限，但前屈可達60-700位。
4、x線片：早期可無異常，肩關節造影可見關節囊攣縮，後期可見骨質疏鬆，
或岡上肌腱，肩峰下滑囊鈣化。
鑑別診斷 :
1、頸椎病:頸椎病可以誘發肩周炎，頸椎病存在有神經定位體徵，神經反射異常及頸部體徵。
2、肩部腫瘤:應拍攝x-Ray片排除骨質病變及軟組織病變。腫瘤的疼痛及化驗。
治療 :
1、理療、鍼灸、推拿、按摩、麻醉下手法鬆解。
2、局封。
3、消炎鎮痛藥如布洛芬片等，舒筋活血的中藥如伸筋片等。
4、功能鍛鍊。這個很重要，對肩部的功能恢復起著重要的作用，要堅持一恆。
5、原發病治療
6、切斷攣縮的喙肱韌帶。
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