患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 幾個月一次,突然感到不能活了,瀕死的感覺,做什麼也不能專心,煩躁不安,胸脹,頭腦不太清楚,出冷汗,腿胡些軟,過後好像不醉酒一般,說不出的難受。但行走正常,甚至能跑,睡一覺後就好了。 吃救心丸不管用,心裡煩躁不安。到醫院排除發心髒病。 請許大夫在百忙之中給解答一下,是不是焦慮症或其他原因。每次發作後好幾天都感到恐懼不安。謝謝!
泉州市第三醫院精神科許國安:
網上不能診斷。
根據您提供的情況,如果確實沒有軀體疾病,那麼驚恐障礙的可能性大。
驚恐障礙是一種以反覆的驚恐發作為主要原發症狀的神經症。這種發作並不侷限於任何特定的情境,具有不可預測性。驚恐發作作為繼發症狀,可見於多種不同的精神障礙,如恐懼性神經症、抑鬱症等,並應與某些軀體疾病鑑別,如癲癇、心臟病發作、內分泌失調等。
【症狀標準】
(1)符合神經症的診斷標準;(2)驚恐發作需符合以下4項:
①發作無明顯誘因、無相關的特定情境,發作不可預測;②在發作間歇期,除害怕再發作外,無明顯症狀;③發作時表現強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經症狀,並常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗;④發作突然開始,迅速達到高峰,發作時意識清晰,事後能回憶。
【嚴重標準】病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。
【病程標準】在1個月內至少有3次驚恐發作,或在首次發作後繼發害怕再發 作的焦慮持續1個月。
【排除標準】
(1)排除其他精神障礙,如恐懼症、抑鬱症,或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作;(2)排除軀體疾病如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發性低血糖等繼發的驚恐發作。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。