科室: 心身醫學科 副主任醫師 郭明

  焦慮症又叫焦慮性神經症,是神經症中比較常見的一種疾病,它的發病原因目前還不是十分的清楚,可能與個體自身的素質、所處的環境有密切的關係。焦慮症在45~55歲人群中最為多見,而且女性患焦慮症的人數明顯要多於男性,大約是男性的2倍。

  焦慮症顧名思義,它最主要的表現是患者出現過度焦慮不安的情緒。患者常常緊張不安、提心吊膽,同時還伴有令人感覺非常不舒適的身體多處部位的症狀。醫學上常常把焦慮症分成慢性焦慮和急性焦慮兩類。

  慢性焦慮又叫廣泛性焦慮,是最為常見的一種焦慮障礙。患者常常無緣無故的緊張擔心,煩躁不安,恐懼害怕,坐立不安,對外界環境變化很敏感,注意力無法集中。他們總是認為將來有不好的事情會發生在他們身上,但具體要發生什麼事情,他們自己卻說不出來。焦慮症患者通常還伴隨著明顯的身體不舒服,比如睡眠差、難以入睡,時常有心慌、胸悶的感覺,覺得喘不過氣來,一陣陣的出汗,雙手莫名其妙的發抖,頸部和肩部酸脹、麻木,經常想要上廁所解小便等。

  急性焦慮又叫驚恐發作或驚恐障礙,這種疾病的表現非常有特點,患者常常在沒有任何外界刺激性因素的情況下,突然感覺到一種突如其來的極度的恐懼、害怕、緊張和不安,這種焦慮緊張情緒程度比較高,很多患者感到某種災難將要降臨,自己大難臨頭了;或者擔心自己會失去控制,甚至有馬上就要死亡的感受(瀕死感)。他們大多同時還出現明顯胸悶、心慌、呼吸困難、頭暈四肢麻木等身體不舒服。因此許多驚恐障礙的患者常常會打120電話請求緊急的醫療救助,或者被家人送入醫院的急診科,但是在醫院對患者的身體進行各項檢查後,卻發現不了明顯的異常。

  急性焦慮情緒出現的時間往往較短,一般持續幾分鐘或幾十分鐘,通常不超過1個小時。但不久之後又可以突然再次發作。整個發作過程中患者能夠非常清晰的體驗到極度緊張的情緒給他們帶來的痛苦體驗,因此很多急性焦慮症的患者在疾病發作的間歇期也非常擔心這種令人痛苦的感受再次出現。長此以往,急性焦慮症患者同時也患上慢性焦慮了。

  診斷焦慮症必須要慎重,因為許多身體疾病如冠心病、心律失常、甲亢、二尖瓣脫垂、癲癇、低血糖的表現與焦慮症類似。必須要排除這些身體方面的疾病,才能考慮焦慮症的可能。

  焦慮症的治療主要有藥物治療和心理治療兩方面。藥物治療有著安全、有效、方便、副作用小的優勢,心理治療可以避免服藥的不良反應,但是耗時較長,許多患者難以堅持。當然,在多數情況下,藥物治療配合心理治療對焦慮症的治療效果會更好一些。


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