第一節 細菌性膀胱炎
一、急性細菌性膀胱炎：
病因：膀胱炎的高發人群包括四種：學齡期少女、育齡婦女、男性前列腺增生者、老年人。膀胱炎由多種因素引起：
①膀胱內在因素如結石、異物、腫瘤和留置導尿管等，破壞了膀胱黏膜的防禦能力，使細菌黏附於膀胱壁;
②膀胱頸部一下的尿路梗阻，引起的排尿障礙，失去了尿液沖洗作用;
③神經系統損害，如神經系統疾病，損傷支配膀胱的神經，造成排尿困難而引起感染。
膀胱感染的途徑以上行性最常見，發病率女性高於男性，因女性尿道短，常被鄰近陰道和肛門的內容物所汙染，即糞便-會陰-尿路感染途徑。而男性包皮過長、前列腺炎、精囊炎等亦可引起膀胱炎。下星星感染是指膀胱炎繼發於腎感染。膀胱感染亦可由鄰近器官感染經淋巴傳播所引起，但臨床較少見。膀胱炎致病菌由革蘭陰性桿菌引起者最多見，佔70％以上。
臨床症狀：急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生，排尿時尿道有灼燒痛、疼痛多出現在排尿中斷，痛感在會陰部或恥骨上，亦可向股部、腰骶部放射。若同時有尿瀦留則為持續性脹痛或尿頻，往往伴尿急，尿頻嚴重時類似尿失禁。女性患者急性膀胱炎多發生在新婚後，急性膀胱炎的病程較短，如及時治療，症狀多在1周左右。
二、慢性細菌性膀胱炎
慢性膀胱炎是以革蘭陰性桿菌(如大腸埃希菌)為主的非特異感染引起的膀胱壁慢性炎症性疾病。女性多件，各年齡均可發病，尤其多見於中老年人。
病因：常見病因有尿道狹窄、膀胱頸部梗阻、尿道膀胱結石、異物、腫瘤及生殖系感染等，在女性可由尿道口梗阻、前庭大腺膿腫，也有因為急性膀胱炎未及時徹底治療或多次發生再次感染而轉變為慢性膀胱炎，且多合併其他疾病。
臨床症狀：慢性膀胱炎的症狀大致與急性膀胱炎類似，尿頻、尿急、夜尿增多等刺激症狀及膀胱或盆腔疼痛為主，但程度較輕，通常無明顯體徵，或出現非特異性體徵。肉眼血尿少見。特點為持續性、反覆性的膀胱刺激徵，尿液渾濁，病程較長。
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