科室: 兒科 主任醫師 寧秀琴

  一、早期干預非常必要,理由如下:

  1、腦癱徵象一般出現較晚,早期需要進行系統觀察和評估,才能逐漸明確診斷。有的家長對孩子觀察不仔細,未發現嬰兒異常;有的家長已發現孩子不正常,但找不到在這方面有知識和經驗的醫生,被醫生否定了。

  2、兒童的運動發育和認知、語言、行為和情緒發育是相輔相成和有著密切的聯絡。因此早期干預應是全面的良好育兒刺激以促進嬰兒全面發育。

  3、嬰兒期是大腦生長髮育最快的時期,可塑性最強,干預治療愈早效果愈好,使腦損傷得到康復或至少減輕傷殘。

  因此早期干預計劃已經從個別的系統的治療形式轉移到早期干預的廣泛計劃,結合早期教育進行運動、認知、情緒社會交往和生活自理能力等全面指導。早期干預計劃在美國和整個西方世界日益增長並受到重視。有些是以家庭為基礎,另一些是治療師和教育專家組成的中心為基礎。1997年,美國已提供全部50個州內3歲以前早期干預計劃。早期干預計劃提供最早形式的早期教育,並給家長大量主動參與的機會,將治療計劃結合進總的早期教育中,大大促進兒童的早期學習和社會成熟。

  二、治療的指導思想

  腦癱是發育性的徵象,近年來不斷認識到在兒童發育領域,體格和心理髮育是相關的,早期經驗影響全部以後的行為。當發育在任何方面(運動、認知、社會和情緒)受到限制、延遲或扭曲,發育的其他方面也受不利的影響。生後頭3年迅速發育的運動技能是學習和社會化的載體,運動技能促進能力發展和獨立性人格的形成。

  腦癱的嬰幼兒常常缺乏行動、操作和講話所需要的活動。不能使他們參與他們的環境。因此,學習機會受到阻礙。同樣重要的,他們無能去影響環境,也就是通過他們自己的行動去影響或改變環境,在探索和控制環境方面重複失敗導致自我感覺無能而被動屈從,使他們的主動進取心進一步熄滅,一種無能和缺乏自信心的感覺在4歲時完全確立了。

  因此,腦癱的康復應是在運動、認知、社會和情緒方面全面得到關注,應注重主動運動的訓練,被動運動為輔。

  三、早期治療

  將腦癱早期診斷的技術和價值告知保健專業人員,當患兒尚沒有足夠的標準被診斷腦癱以前,就能得到適當的治療安排。儘早診斷和治療腦癱是當前發展的方向。權威性觀點強調優先放在發育缺陷的早期綜合干預性治療,要遠離矯形外科處理。強調認知的需要,不單純是運動的訓練。強調提供家庭支援,由家長確定孩子的治療目標,治療師提供指導。要為兒童未來著想,治療是幫助改善患兒運動和生活質量的一種手段,干預必須適應家庭日常生活,不是消耗家庭(經濟和精力)。康復意指應用廣泛的各種各樣服務,要持續較長一段時間;康復醫生應考慮患兒家長的康復、食宿、交通花費和為了康復丟掉工作等經濟上的牽累,這些全是重要的因素可能動搖家庭康復的決心,特別是低收入家庭,最終使患兒失去康復的機會。早期診斷和安排治療對患兒及家庭有很大好處。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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