腰椎疾病的非手術治療適用人群
大部分腰痛患者通過採用保守療法獲得滿意的效果，其中下列型別的患者效果更明顯。
1、腰部肌肉引起的單純腰痛患者
腰痛不一定都有脊柱結構發生問題，腰痛的患者中，有80-90％的人脊柱和椎間盤沒有大的問題，只是腰部肌肉有點兒疲勞或勞損。這種患者通過熱敷和理療就能完全緩解。
2、腰痛時間不長的患者
腰痛治療時間越長的患者越難治。剛開始腰痛的時候，假如接受正規治療就很容易緩解和消除疼痛，同時復發的可能性也小，但是腰痛反覆發作的患者，由於各種治療方法相互交錯，所以後期對任何一種保守治療方法都不會產生明顯的效果。
3、疼痛還沒有放射到腿部的患者
椎間盤突出嚴重的時候壓迫神經就引起腿痛，這種已伴有腿痛的患者通過保守治療一般很難消除症狀。即使椎間盤突出，但還沒有壓迫神經的時候保守療法效果明顯。
腰椎疾病的手術治療
腰痛，但是隻要經過治療能夠緩解疼痛或者疼痛輕微還能忍受，則有必要繼續採用保守療法。平時應該通過鍛鍊增強腰肌力量，防止腰痛復發，而當腰痛復發的時候應該首選藥物、理療或注射等治療，但不是盲目躲避手術。因為害怕該做手術的時候不做手術，則會導致病情快速惡化，嚴重損傷脊柱。手術並不是進一步損傷病變的腰椎，而是儘量恢復到正常腰椎的最後治療方法。
腰椎老化意味著腰椎的功能比年輕的時候降低。一般認為，手術之後腰椎可以完全恢復正常，可惜的是手術可以消除疼痛，但對腰椎本身的結構只能進一步減弱。在這種情況下，應該通過積極鍛鍊增強肌肉和韌帶的力量，否則隨著年齡的增大又出現腰痛。
牙齒腐蝕之後刮除腐蝕的部分，然後再填充硬性物質作為替代，其表面覆蓋硬而抗腐蝕的物質來保護牙齒。儘管這樣處理，但是肯定不如以前牙齒堅固，永遠只是替代原來功能而已。脊柱也一樣，手術可以消除疼痛，但不可能使脊柱恢復到正常結構，所以手術只能作為最後的選擇。
腰椎間盤突出的手術指徵
有的情況下，手術是唯一的解決辦法，這個比例約佔全部腰椎間盤突出症患者的10％～20％。由於各種原因躲避或推遲手術，則可能病情快速惡化，產生神經麻痺，甚至重要神經完全壞死。因此錯過最佳手術時機後再做手術的話，輕微麻痺的神經還有可能恢復，但壞死的神經功能永遠不能恢復。
既然這樣，如何判斷是不是最佳手術時機?儘管這種時機還是由醫生來判斷，但在下列情況下，患者應該積極配合醫生考慮接受手術。
(1)腰椎間盤突出症病史超過半年，經嚴格保守治療無效;或反覆發作症狀較重者;慢性椎間盤突出患者疼痛和麻木症狀突然加重而臥床不起時;
(2)首次發作疼痛劇烈，下肢症狀重，嚴重影響生活者;身體很強壯的人，當腰椎受到強大沖擊力時，不僅肌肉和韌帶受到損傷，包裹髓核的纖維環也產生撕裂。當突然抬重物或高處墜落傷時，也可以導致椎間盤破裂。
(3)出現單根神經麻痺或馬尾神經神經受壓麻痺症狀和體徵。當疼痛放射到腳脖子和腳趾頭而且出現麻木症狀時應該進行手術。當神經壓迫進一步加重導致腿部感覺遲鈍和因無力行走困難時儘快手術才是明智的選擇。
(4)出現進行性加重的馬尾神經壓迫症狀時，即大小便功能障礙時為急症手術指徵;很多人在這種情況下不去醫院，而去試其他方法耽誤時間。當耽誤一兩天後不得不去醫院時，已錯過了最佳手術時機，即使手術不可能或不完全恢復。每當看到這些大小便困難和性功能障礙的患者時非常痛心和惋惜。
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