雖然膽囊切除術是當今治療膽囊結石的確定性方法，腹腔鏡膽囊切除手術的優越性亦已得到許多隨機對照研究的證實，但流行病學顯示膽囊切除術總併發症發生率達到10％～15％。而且現代醫學發現膽囊除具有貯存和濃縮膽汁、收縮功能外，還具有複雜的化學和免疫功能。因此從效價比看，無症狀性膽囊結石的預防性手術值得商榷。另一方面德國學者大宗病例研究顯示，隨著膽囊結石病期的延長，膽囊炎與膽總管結石發生率顯著增加”。又由於膽囊結石與膽囊癌密切相關，因此對其採取定期隨訪的方法似乎也不可取。保膽取石術既可減少手術併發症率，又取出結石避免了膽囊炎和膽總管結石的發生。近年來纖維膽道鏡保膽取石術的病例逐漸增多，但在適應證選擇和手術方法上仍存在爭異。
適應症：(1)膽囊功能正常是行保膽取石術必須具備的條件。這可通過膽囊壁光整且無明顯增厚，以及B超測定空腹與脂肪餐後膽囊收縮面積大於30％兩項指標反映;(2)無症狀或有輕微症狀且病史較短者;(3)單發膽囊結石或多發膽囊結石數量少且體積小者。
禁忌症：膽囊萎縮、急性炎症、膽囊壁增厚明顯>0.4cm，膽囊收縮功能不良、膽囊管存在部分或完全梗阻、膽管內並存結石、有急性或慢性胰腺炎史、膽囊結石並存息肉樣隆起病變或疑有膽囊癌者應切除膽囊。
當然，以上手術適應症只是部分中心臨床經驗的總結，還存在不少爭議，缺乏大宗病例、多中心和長期隨訪結果的支援;況且，膽囊結石成因和結石復發原因複雜，尚未完全明瞭。有待進一步的臨床和基礎研究。
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