科室: 介入治療科 主任醫師 倪虹

  卵巢癌不僅發病率高,而也是惡性程度很高的盆腔腫瘤,發病因素尚未完全明確,研究表明與生殖因素及遺傳因素有關。其組織學來源複雜,最常見的原發性卵巢癌為腺癌、漿液性或粘液性囊腺癌、子宮內膜樣癌等。由於卵巢位於盆腔深部,很多患者發現卵巢癌時已屬晚期,腫瘤已擴散出現腹水或出現其他器官轉移,而肝轉移無論是在原發卵巢癌還是在卵巢癌術後復發轉移的患者中發病率都很高。事實上,盆腔種植、肝轉移、脾轉移、腹膜後淋巴結轉移、陰道殘端轉移等都是常見的卵巢癌轉移部位。目前對於這些轉移部位的治療除了傳統的全身靜脈化療和放療外,介入治療佔有一席之地。

  介入治療是指在大型醫學影像裝置引導下,從腹股溝股動脈處將極細導管引入腫瘤供血動脈,如肝動脈、脾動脈、陰部內動脈等,有時需要用微導管,將導管直接引導至腫瘤供血動脈,注入化療藥物,或栓塞劑,這樣藥物可直接作用於腫瘤,而後藥物再分佈於全身,腫瘤區域性藥物肝濃度大,而全身副作用小;栓塞劑可以使腫瘤缺血壞死。目前還有帶有藥物的微球,滯留於腫瘤血管內,在使腫瘤血供減少同時,還可使藥物在腫瘤內持續釋放,達到持續殺滅腫瘤的目的。

  介入療法優於全身靜脈給藥。首先,藥物用量較全身化療少,因此副作用小,其次,介入栓塞可使腫瘤血供減少,其治療作用是靜脈給藥所不能達到的。卵巢癌耐藥是不可避免的,也是導致治療失敗的主要原因,但既使是傳統治療失敗的患者,仍可以用介入治療來控制病情的發展,對於晚期患者尤其適用,因為大多數肝轉移患者已經對化療耐藥或者已經經過很多次全身化療,體質及其虛弱,根本不能耐受再次化療副作用的打擊;對於晚期患者而言,如何減輕痛苦,提高生存質量才是治療根本。

  晚期轉移性腫瘤患者治療理念的不同使介入治療成為晚期腫瘤患者的首選治療方式。

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