患者:寶寶出生右腿有大片葡萄酒色斑,大腿外側紅斑較為大塊且厚一些、一直延續到膝蓋下方,小腿呈花斑狀,顏色相對大腿紅斑淺。色斑下隱約可見一根藍色血管叢大腿外側一直到腳背上方。抬高右腿或壓迫紅斑時紅斑顏色變淺。照了彩超兩腿大的動靜脈都沒有問題。 現在出現的問題是右腿從長紅斑處開始比左腿細約1cm。且有兩腿粗細差別緩慢擴大的趨勢。 這是海綿狀血管瘤造成的低流速問題麼,有什麼方法可以避免兩腿差距變大的問題麼,有說法說可以通過壓迫大片血管瘤處使血竇減小,這樣可以改善腿部供血麼。另外,想請問寶寶多大時可以進行磁核共振檢查。
天津市腫瘤醫院兒童腫瘤科李璋琳:根據您的描述,血管瘤的可能性大,至於兩腿粗細不同,不排除由於深部血管瘤造成,做核磁共振可以明確,另外應該給小孩檢查血常規,有少數患兒較大的血管瘤可以引起血小板減少性紫癜,應警惕。5個月兒童可以做核磁共振,但應當給予鎮靜劑,水合氯醛口服或灌腸均可。
患者:對於這種深部血管瘤造成的供血不足平時能否有什麼措施,可以促進腿部血液迴圈呢
天津市腫瘤醫院兒童腫瘤科李璋琳:從文獻和我們臨床觀察,一些患有肢體血管瘤的患兒,因為區域性血液迴圈較健側豐富,可表現為患側肢體肥大。建議在檢查核磁共振明確腫瘤範圍之前先不必給予處理。
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