多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤的一種，是骨髓的漿細胞惡性增生產生的疾病，50-60歲中老年男性中最多見，發病率佔所有腫瘤的1％，佔血液腫瘤的10％。此外，血液系統惡性腫瘤還有各類白血病和惡性淋巴瘤。
一、發現骨髓瘤的蛛絲馬跡
目前大眾包括醫生對多發性骨髓瘤的認知度普遍偏低，誤診誤治率較高，當中老年人出現骨痛、貧血、蛋白尿、反覆感染、手腳麻木等症狀時，他們往往在骨科、內科、外科等就診，診斷不明時耽誤治療時間。
多發性骨髓瘤病程進展較慢，起病隱匿，最早期患者無任何症狀。隨病情發展一些典型症狀開始顯現：
1、骨痛：最常見的早期症狀，最易侵犯人體的扁骨，如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢長骨的近側端，疼痛部位以腰部最多見，其次為胸肋、四肢。最初發病時，疼痛時好時壞，疼痛可為間發性或遊走性，疼痛部位不固定，之後逐漸加重呈持續性疼痛，骨骼區域性多有壓痛，少數病人的胸骨、肋骨可摸到包塊。
2、全身廣泛性骨質疏鬆、骨折： 骨折多發生在不負重的部位，常有幾處骨折同時發生。X光片檢查有助於早發現和早診斷。
3、貧血：由於瘤細胞可抑制骨髓正常造血，90％的病人有貧血表現，並可出現血小板減少，出現出血傾向，以面板黏膜出血較多見，嚴重時可見內臟及顱內出血。
4、肺和泌尿系統反覆感染：瘤細胞破壞骨髓機能，還會引起機體免疫功能下降，使身體易受細菌、病毒感染。最常見的是細菌性肺炎、泌尿系感染反覆發作，病毒感染表現為反覆發作的帶狀皰疹。
5、腎功能損害：超過半數的病人尿中有蛋白、紅細胞、白細胞，有的還會出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥等。
6、晚期病人出現肝、脾、淋巴結腫大，骨髓瘤細胞全身浸潤，壓迫脊神經根或侵犯腦、脊髓時，可引起感覺異常、視力下降、複視、嗜睡，甚至肢體癱瘓。骨髓瘤還可引起微迴圈障礙，患者會出現頭暈、手足麻木等，嚴重者可導致昏迷。
二、檢查和診斷
1、蛋白電泳：有典型的改變。
2、肝生化檢查：球蛋白異常升高。
3、骨穿：骨髓塗片中找到大量骨髓瘤細胞，骨髓象有明顯改變，例如增生減低活躍或明顯活躍。
4、骨骼X線照相：骨骼因瘤細胞吞噬出現邊緣整齊的穿鑿樣改變。
如果上述的情況出現2個以上，結合臨床表現就可以診斷。
三、不能根治但可緩解
1、全身、廣泛、多部位的病變多采用聯合化療，適當使用激素。
2、造血幹細胞移植：目前自體骨髓細胞體外淨化技術採用兩次移植的方式，能明顯延長患者的生存時間。異體的幹細胞移植由於費用高、風險大，目前醫生不推薦使用。
3、分子靶向治療、蛋白酶體抑制劑、砷劑、免疫治療等多種方法的綜合治療，使患者的治療緩解率明顯提高，生存期明顯延長。
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