發生於腹股溝區的腹外疝統稱為腹股溝疝，是各種疝中最常見的型別。腹股溝疝有直疝和斜疝之分。直疝從直疝三角突出。斜疝是從腹股溝管突出。
一、 診斷
1、 臨床表現
（1）最早的表現是腹股溝區墜脹感、伴以該區時隱時現的腫塊。腫塊的特點是腹壓增大時腫塊出現，平臥或手法還納後腫物消失。
（2）之後腹股溝區腫塊逐漸增大，有可能進入陰囊。平臥或手法還納後腫物消失。
（3）進一步發展可出現腹股溝區疼痛，平臥或手法還納，腫物不消失，則發生嵌頓。
2、體徵
（1）腹股溝區可觸及腫物，早期腫物較小，在腫物處患者咳嗽可觸及衝擊感。
（2）當腫物較大時，可手法還納。
（3）當腫物不能還納時，該區可有壓痛。
3、輔助檢查
（1）實驗室檢查：一般情況無特異性表現。
（2）B型超聲波檢查：腹股溝區可探及疝囊及疝內容物，伴有交通性鞘膜積液可見積液。
（3）CT檢查：腹股溝區可見疝囊及疝內容物，伴有交通性鞘膜積液可見積液。
（4）腹膜造影：對於較小的疝或隱匿性疝，腹膜造影腹股溝區可見疝囊和或疝內容物。
二、診斷要點
1、 病史中有，最早的表現是腹股溝區墜脹感、伴以該區時隱時現的腫塊。腫塊的特點是站立增大時腫塊出現，平臥或手法還納後腫物消失。
2、病史長的患者，腹股溝區腫塊逐漸增大，有可能進入陰囊。平臥或手法還納後腫物消失，有的不能還納成為難復性疝。
3、如果腹股溝區疼痛伴有急腹症表現，平臥或手法還納，腫物不消失，則發生嵌頓，尤其注意急腹症時注意詢問病史及腹股溝區查體。
4、對於不能確定的腹股溝區腫物，採用B型超聲波檢查、CT檢查、腹膜造影以明確診斷。
三、鑑別診斷
1、睪丸鞘膜積液
本病主要表現為陰囊有不能還納的腫塊，可清楚觸及其上界在陰囊內。睪丸大部分被鞘膜囊內的積液所包繞而不能觸及實質感的睪丸。透光試驗陽性。
2、交通性鞘膜積液
腫塊外形與睪丸鞘膜積液相似，透光試驗也為陽性。膽積液腫塊在早晨起床時不存在，活動一段時間後緩慢出現，平臥或擠壓腫塊腫塊又逐漸縮小。
3、精索鞘膜積液
腫塊通常不大，位於腹股溝管內，觸之光滑又囊性感，無咳嗽衝擊感，特徵性表現是牽拉同側睪丸時，腫塊隨之移動。
4、隱睪
腫塊位於腹股溝區，為下降不全的睪丸，觸診無衝擊感，膽擠捏時可引起難以忍受的脹痛感，同側陰囊內不能觸及睪丸。
5、急性腸梗阻
嵌頓疝可伴發急性腸梗阻，但不能滿足於腸梗阻的診斷而忽略了疝的存在。
6、直疝和斜疝之間的鑑別
（1）直疝：多見於老年人。由直疝三角突出不進陰囊，呈半球型基地寬，還納疝塊壓深環腫物仍突出，精索在疝囊的前外方，疝囊頸在腹壁下動脈內側，直疝極少嵌頓。
（2）斜疝：多見於青少年人。由腹股溝管突出可進陰囊，呈橢圓或梨形上部呈蒂柄狀，還納疝塊壓深環腫物不突出，精索在疝囊的後方，疝囊頸在腹壁下動脈外側，斜疝嵌頓機會較多。
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