科室: 結直腸腫瘤外科 主任醫師 張巨集

  腹腔鏡手術又稱“微創手術”或“微入路手術”,是應用直徑3mm~10mm的腹腔鏡經直徑1cm的穿刺孔進入腹腔內,再放置其他微創器械進入腹腔進行的手術。腹腔鏡用冷光源提供照明,運用數字攝像技術將影象顯示到監視器上。然後醫生通過觀察監視器進行手術。

  1、腹腔鏡結直腸癌手術的優點

  研究發現,腹腔鏡結直腸癌手術相對於傳統手術的諸多優點。腹腔鏡術後更快的切口癒合有助於結直腸癌患者早期進行輔助化療。腹腔鏡術後患者胃腸道功能恢復更快,術後腸梗阻發生率更少,住院時間更短,恢復日常活動更快。儘管有研究認為腹腔鏡結直腸手術時間較長,但對患者安全無任何影響,況且隨技術的進一步成熟,手術時間與開腹手術並無差異甚至更短。研究表明:腹腔鏡手術與開腹手術併發症、再次手術率、死亡率以及再次住院率相似或發生率更低。腹腔鏡結直腸手術的短期優勢在老年人中更能得到體現,相對於開腹手術,腹腔鏡手術併發症顯著降低、住院時間縮短、生命質量更高及衛生經濟學評價更有優勢。

  2、腹腔鏡結直腸癌手術的根治性

  開腹手術是目前治療結直腸癌的金標準,腹腔鏡手術必須達到和開腹手術一樣的腫瘤根治標準才能被認可,即達到足夠的切緣距腫瘤的距離和淋巴結清掃的範圍及數量。目前的研究結果表明,腹腔鏡結直腸癌手術符合腫瘤的根治性原則。此外,腹腔鏡探查還可發現臨床和其它檢查不能發現的腹膜轉移,並與開腹手術一樣很容易確認並進行活檢,從而避免不必要的開腹探查,對術前影像學檢查不能確定的肝臟病變,術中腹腔鏡超聲完全可以彌補腹腔鏡不能觸控的缺點,達到與術中超聲和觸控同樣的效果。這些表明,腹腔鏡結直腸癌手術的根治效果與開腹手術是相同的。在手術的遠期效果方面,國外多名學者作過回顧或對照研究,結果是腹腔鏡手術組術後生存率至少不差於開腹組。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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