科室: 骨傷科 主任醫師 姚嘯生

  隨著我國人口老齡化程序的加快,常見於中老年人的骨關節炎發病率也逐年上升。該病的致殘率為53%,給患者、家庭和社會帶來無盡的痛苦和沉重的負擔。

  骨關節炎(osteoarthritis,OA)是指多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節疾病。病因尚不明確,其發生與年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素等有關。好發於膝、髖、頸椎、腰椎、踝、手等負重大、活動多的關節。

  該病的病理特點為

  ①關節軟骨變性破壞、

  ②軟骨下骨硬化或囊性變、

  ③關節邊緣骨質增生、

  ④滑膜增生、

  ⑤關節囊攣縮、

  ⑥韌帶鬆弛或攣縮、

  ⑦肌肉萎縮無力等。臨床表現為關節疼痛、僵硬、腫大、無力、活動障礙及骨摩擦音。

  骨關節炎的治療目的是減輕或消除疼痛,矯正畸形,改善或恢復關節功能,提高生活質量。治療原則為非藥物與藥物治療相結合,必要時手術治療。

  關節在非負重體位下屈伸活動有助於保持關節最大活動度;關節周圍肌肉鍛鍊可提高關節穩定性。尤其是老年人,股四頭肌鍛鍊對膝關節骨關節炎的治療和預防非常重要。應注意休息,避免長時間跑、跳、蹲和頻繁地爬樓梯或爬山,減少對關節軟骨的磨損。游泳、騎自行車、平地散步等有氧鍛鍊和合理膳食都有助於控制體重,減輕對關節軟骨的壓力。

  拄手杖可增加支撐力,有助於減少受累關節的負重,還能提高患者的平衡力。穿戴護膝等護具或矯形鞋有利於平衡各關節面的負荷,緩解患肢疼痛,改善步行能力。中藥薰藥和理療等可以增加區域性血液迴圈,減輕炎症反應,緩解關節周圍肌肉痙攣。

  抗炎鎮痛藥物(NSAIDs藥物)是治療骨關節炎最常用的藥物。但使用時要權衡患者的胃腸、肝、腎和心血管疾病的風險。透明質酸鈉關節腔內注射具有潤滑關節、保護關節軟骨和抑制炎症反應的作用。改善病情類藥物及軟骨保護劑可以改善症狀。補益肝腎類中藥具有減緩關節軟骨退變的作用。

  患者有較嚴重的持續疼痛及明顯的關節活動障礙,非手術治療無效,可考慮手術治療。早期患者在關節鏡下行關節清理術,效果良好,晚期出現畸形或持續性疼痛時,可行人工關節置換術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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