骨關節炎（OA）指由多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節疾病。病因尚不明確，其發生與年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素等有關。其病理特點為關節軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關節邊緣骨質增生、滑膜增生、關節囊攣縮、韌帶鬆弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。OA以中老年患者多見，女性多於男性。60歲以上的人群中患病率可達50％ ，75歲的人群則達80％。該病的致殘率可高達53％ 。OA好發於負重大、活動多的關節，如膝、脊柱（頸椎和腰椎）、髖、踝、手等關節。
分類
OA可分為原發性和繼發性兩類。原發性OA多發生於中老年，無明確的全身或區域性誘因，與遺傳和體質因素有一定的關係。繼發性OA可發生於青壯年，可繼發於創傷、炎症、關節不穩定、慢性反覆的積累性勞損或先天性疾病等。
臨床表現
症狀和體徵
1、關節疼痛及壓痛初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時好轉，活動後加重，疼痛常與天氣變化有關。晚期可出現持續性疼痛或夜間痛。關節區域性有壓痛，在伴有關節腫脹時尤為明顯。
2、關節僵硬在早晨起床時關節僵硬及發緊感，也稱之晨僵，活動後可緩解。關節僵硬在氣壓降低或空氣溼度增加時加重，持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鍾，很少超過30分鐘。
3、關節腫大 手部關節腫大變形明顯，可出現Heberden結節和Bouchard結節。部分膝關節因骨贅形成或關節積液也會造成關節腫大。
4、骨摩擦音（感） 由於關節軟骨破壞、關節面不平，關節活動時出現骨摩擦音（感），多見於膝關節。
5、關節無力、活動障礙 關節疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關節無力，行走時軟腿或關節絞鎖，不能完全伸直或活動障礙。
實驗室檢查
血常規、蛋白電泳、免疫複合物及血清補體等指標一般在正常範圍。伴有滑膜炎的患者可出現C反應蛋白（CRP）和血細胞沉降率（ESR）輕度升高。繼發性OA患者可出現原發病的實驗室檢查異常。
X線檢查
非對稱性關節間隙變窄，軟骨下骨硬化和（或）囊性變，關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液，部分關節內可見遊離體或關節變形。
診斷要點
根據患者的症狀、體徵、x線表現及實驗室檢查，一般不難診斷OA，具體可參照OA的診斷與評估流程進行診斷。
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