鼻炎在臨床上分為急性鼻炎,慢性鼻炎,過敏性鼻炎,萎縮性鼻炎,其臨床症狀以鼻塞,流涕為主,檢查以鼻粘膜充血,鼻甲腫大,鼻腔分泌物增多為主。不同炎症具有不同兼症,如急性鼻炎是以急性發作為主;慢性鼻炎是以長期間隔性,交替性發作為主;過敏性鼻炎則伴有鼻癢;萎縮性鼻炎則伴有鼻中乾燥,粘痂。筆者自1998―1999年在泰國工作期間治療各種鼻炎86例,下面將其做一總結。
一般資料
本組共86例,男性62例,女性24例,年齡最大65歲,最小27歲,病程最長35年,最短3天。其中急性鼻炎8例,慢性鼻炎36例,過敏性鼻炎32例,萎縮性鼻炎10例。
治療方法
取穴:通天(雙),印堂,迎香(雙)。
手法:諸穴均採用平刺法,通天以局部發漲為度,印堂,迎香以針感直達鼻腔,眼中微微溼潤為度。1次/日,5次一療程。
療效分析
療效標準:
痊癒:症狀消失,鼻粘膜無充血,鼻腔無分泌物。
顯效:症狀間斷髮作,鼻粘膜充血減輕,鼻腔分泌物減少。
有效:症狀持續發作,但減輕,鼻粘膜充血,鼻腔分泌物減少。
無效:無變化(4個療程)。
結果分析:
表1:療效
例數
痊癒
顯效
有效
無效
愈顯率
有效率
86
28
24
26
8
60.4%
90.7%
從上表的愈顯率,有效率可以看出針刺治療鼻炎是有效的。
表2:病種與療效
例數
痊癒
顯效
有效
無效
愈顯率
有效率
急性鼻炎
8
8
0
0
0
100%
100%
慢性鼻炎
36
11
12
13
0
63.9%
100%
過敏性鼻炎
32
9
12
11
0
65.7%
100%
萎縮性鼻炎
10
0
0
2
8
0%
25%
從上表可以看出,急性鼻炎,慢性鼻炎,過敏性鼻炎的有效率均為100%,即全部有效。而萎縮性鼻炎的有效率僅為25%,與其它鼻炎相比,經統計學處理,P值均《0。05,說明均有顯著性差異。即針刺治療萎縮性鼻炎療效較差,甚至無效。
表3:病程與療效
例數
痊癒
顯效
有效
無效
愈顯率
有效率
《1個月
8
8
0
0
0
100%
100%
1個月――1年
27
12
10
5
0
81.5%
100%
》1年
51
8
14
21
8
43.1%
84.3%
經統計學處理,前兩項比較P》0。05,無顯著性差異,而後兩項比較P《0。05,說明有顯著性差異。即病程越長,療效越差,而病程在一年以內者療效較好,且無顯著性差異。
討論
鼻炎屬中醫鼻窒,鼻塞範疇,其主症以鼻塞,流涕為主,肺開竅於鼻,故鼻炎與肺經受邪有關,多以外感為主,風挾寒熱襲肺,肺氣失宣而致。印堂和迎香屬區域性取穴,印堂位於鼻根,迎香挾於鼻旁,兩穴相配可疏風散寒清熱,宣肺開竅,通天位於頭頂,屬膀胱經穴,為各種鼻病之要穴,正如《百症賦》所云:“通天去鼻內無聞之苦”,諸穴合用共奏宣肺氣,通鼻竅之功。從上述結果也可以看出,萎縮性鼻炎效果不好,而其他鼻炎效果均好,且無顯著性差異。同時病程越長,療效越差。總之針刺通天,印堂,迎香治療鼻炎。
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