科室: 肛腸科 主任醫師 張揚

  最近發現很多病人經常腹瀉、便祕、腹脹、腹痛,而腸鏡報告單卻是正常,到底是什麼病?我認為這就是腸胃功能紊亂。下面我就介紹一下該病的症狀、預防與治療。

  腸胃功能紊亂起病多緩慢,病程多纏綿日久,症狀複雜,呈持續性或反覆發作性,臨床表現以胃腸道症狀為主,胃神經官能症的患者多表現為:反覆發作的連續性曖氣,咽部異物感,兩肋和胃脘部的脹悶、串痛,及胃內無以言狀的不適感,無飢餓感或時而食慾旺盛,時而無食慾、胃內上衝上逆,打嗝、口乾、口苦、胸悶、喜歡出長氣、反酸、噯氣、厭食、噁心、嘔吐、劍突下灼熱感、食後飽脹、上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則症狀加重。腸神經官能症又稱腸易激惹綜合徵,為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道症狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便祕、左下腹,痛時可捫及條索狀腫物,腹痛常因進食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸後減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可乾等症狀。過去稱此為結腸功能紊亂、結腸痙攣、結腸過敏、痙攣性結腸炎、粘液性結腸炎、情緒性腹瀉等。

  預防:

  首先要重視心理衛生,解除心理障礙,調整臟器功能;其次注意飲食衛生,吃飯時一定要細嚼慢嚥,使食物在口腔內得到充分的磨切,並與唾液混合,減輕胃的負擔,使食物更易於消化,儘量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸菸;第三是適當參加體育鍛煉,參與娛樂活動,學會幽默可以減少心理上的挫折感,求得內心的安寧,增加愉快生活的體驗;第四是生活起居應有規律,少熬夜,不過分消耗體力、精力,主動適應社會及周圍環境,注意季節氣候變化及人際關係等因素對機體的不良影響,避免胃腸道功能紊亂的發生或發展。

  治療:

  腸胃功能紊亂治療重不在藥物,而在於平常的飲食生活。只有通過精神調適和改變行為等方式,才能從根本上調整腸胃功能紊亂。傳統治療上應用飲食療法、營養支援療法、鎮靜安眠、緩痙止痛綜合治療為主,醫生可根據病情對症使用谷維素、消化酶、維生素B1、胃達喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神症狀的患者,給予抗焦慮或抗抑鬱藥,解除心理障礙。重要的是採用心理治療,其方法一般是解釋、安慰、疏導、分析、認識、積極暗示和情緒轉移,讓患者真正認識病情、主動調節情緒、消除思想顧慮,提高疾病治癒信心。 關鍵在於取得患者的高度信任與配合。必要時可將有關的輔助檢查,向患者提示,使其確信無器質性疾病,並對本病起病原因、疾病性質以及良好的預後等有所瞭解。其次應行各種有效的綜合性治療,包括暗示治療。 一般治療:除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作。生活要有規律,經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療,並逐漸培養正常飲食習慣。應根據不同情況採取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段,必要時應做超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。嚴重的應配合藥物治療如抗焦慮藥物等。須在醫生指導下服用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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