科室: 刃針疼痛門診 主任醫師 劉冀東

  從針刀閉合型手術結束時開始,到治癒康復的全過程稱為術後觀察階段。這一時段內所出現的正常反應和併發症,是本章討論的內容。針刀手術有其特殊性,故術後處理的方法也有其自身的特點。

  針刀手術後,仍須密切觀察術後反應,有無併發症等新問題,同時,為繼續治療做準備。即使治療已經結束,還有一個遠期效果隨訪的工作要做。一個醫生,不知道自己治療過的病人到底有什麼樣的療效,這種效果能維持多少時日,不知近期療效,更不知遠期療效如何,肯定不是一個好醫生。

  從技術上來說,術後處理比術前準備要複雜得多。針刀閉合型手術後各種各樣的反應都可能出現,可能是心率較快,可能是有點發暈;還有出血、血腫問題;有無刀口反應、針眼感染、膿腫形成;甚至出現精神、神經方面的反應等。這些問題,不僅要仔細觀察,還要能及時而準確的判斷,更要不失時機的早期處理,以求達到滿意的結果。比如,某些搶救性手術(如氣管切開等)是有時效限制的,錯過了時機,恢復的希望就丟失了,只能遺憾終生。所以,希望醫生能多多掌握這方面的知道與技能,為病人的康復創造良好的條件。

  針刀治療操作是手術,它必然具有一般手術後的普遍規律。手術操作的刺激會引起心血管等系統的一系列變化,如心率加快,代謝增加,某些器官的功能處於抑制狀態;然後進入紊亂期,而後才進入恢復期,逐漸恢復到原來正常功能狀態。針刀閉合型手術也完全符合這些規律。針刀手術由於切口微小,對正常組織侵襲輕微,對病變組織的切割剝離也不大,因而總體來說對病人的干擾很小。所以,絕大多數病人的術後反應很小,有的幾乎沒有什麼不適症狀。只有那些剝離範圍較大、對刺激極為敏感的部位才會有較大的反應。有些術後所產生的血腫、感染、神經卡壓等嚴重症狀,則屬術後併發症。本章將術後觀察與併發症的原因、表現、處理和預防一併討論。

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