疼痛的處理及預防
手術切口，無論大小，都是損傷。有損傷，就會有不同程度的疼痛反應，這是機體對損傷的正常應答。對不同程度的疼痛，應該有分析，區別對待，處理方法也不盡相同。
【輕微疼痛】
原因 絕大多數的針刀術後的病人，只有針刀口輕微的疼痛，對活動毫無影響。因為治療點少，鬆解、剝離面較小，組織的敏感性又低，故疼痛極輕微。表現這樣的疼痛多產生於本來對疼痛不大敏感的部位，如項部、腰背部等處。痛處無紅、熱的表現，即無炎症表現。
處理這種疼痛不超過三天，三天後則應基本恢復正常。對於這樣的疼痛，自然無須處理。
【較重的疼痛】
原因少數人對疼痛比較敏感，針刀手術的某些部位對刺激反應較大，或者手術剝離面大，損傷組織較多，因而疼痛反應強烈。
表現此種疼痛多發生於對疼痛較敏感的部位，如膝關節、手足等部位。這種疼痛從局麻藥物作用消失起，一般可達3-5天，甚至有的達到7天。檢查區域性無紅、腫、熱等表現。
處理對於四肢部位針刀手術後的病人可給予一般止痛藥、片劑、注射劑均可，無須應用麻醉藥品。疼痛應在三天後逐漸減輕。如有增重現象，則應考慮有其他併發症。
【炎症性疼痛】
原因多由於無菌觀念不強、不按無菌要求辦事、消毒不嚴格、操作有汙染，或根本不講無菌技術等原因所致。這裡的根本原因是醫護人員的素質不高。
表現炎症的第一個表現便是疼痛。此種疼痛，應該在術後2-3天以後發生和逐漸加重，而無緩解趨向，且區域性可發現紅、腫、熱等徵像。體溫相應升高，血像也應有所反應。
處理這種疼痛的處理請見感染節。
眩暈乏力的處理及預防
【原因與表現】應用區域性浸潤麻 對此症狀應作以下處理：
1、如為心情緊張所致，應多做解釋。說明針刀手術的操作比較簡單，不會造成不良影響等、解除思想顧慮，則可消除不適症狀。
2、為避免由於眩暈，乏力，進而發生暈倒以致跌傷的事件，一定要在針刀手術後休息或臥床觀察15分鐘，經測血壓、脈搏正常後再離開醫院。一般在頸椎病、腰椎間盤突出症等針刀術後都要做牽引，因此病人在15分鐘之內是不能離開醫院的。所以，並未遇到由此而暈倒的病人。
3、少部分人症狀持續時間較長者，應囑病人休息一、二天，症狀重者應臥床休息，一般無須給予藥物處理。
出血血腫的處理
【出血和血腫的原因】
1、血友病病人和未確診的血友病患者這類病人應特別注意，絕不可漏診。這是最易發生出血的病人，而且一旦有出血發生，將較難處理。
2、出凝血時間、血小板正常術前應做常規檢查，不能忽視。
3、女性經期全身血管均處輕度擴張充血狀態，應避免做針刀操作。這一點，只要注意詢問就不會遺漏。
4、對針刀手術部位較大血管解剖不熟悉，針刀切破較大血管，因而產生出血或血腫；較大範圍的針刀鬆解術，特別是瘢痕大、粘連多、涉及面廣的關節鬆解術（使用Ⅱ、Ⅲ型針刀者），往往刀口處滲血較多。既使外滲不多，手術部位的腫脹，除水腫外也有血腫的原因。
5、針刀操作粗暴切割、剝離過多，損傷了某組織的小血管造成血腫；聽病人反應人，某醫院做腰椎間盤突出症針刀治療，竟在臀部的一個點上反覆切割15分鐘；然後，讓病人家屬按壓該點半小時；並囑咐不得偷懶，否則會出血。這種粗暴的操作，豈能不出血！
6、針刀操作不到位特別是在肌腹中的操作較大、較多。針刀操作，絕大部分都是在肌腱、韌帶、關節囊等部位。這些部位，特別是有粘連、瘢痕的部位的血管較少，血液迴圈狀態應較差。如果這些部位血液迴圈豐富，它就不該有瘢痕等病變了。一位醫生（也是學員）做臀中肌損傷治療時，因為部位深在，針刀還未到達骨面便做了疏通剝離，結果瘀血斑達到了膝部。
【出血和血腫的臨床表現】
1、由刀口向外滲血，但絕不是動脈性的噴射式的出血，一般都是滲幾滴血，這是正常現象；
2、滲血較多，如從針刀切口向外滲出在30ml以下；
3、針刀鬆解術部位有腫脹或包塊。其腫脹的程度、包塊的大小視內出血的多少不等。腫脹部位較硬韌，肢體可增粗，腹背腰部可捫及包塊，並有壓痛；
4、注意血壓、脈搏、血色素檢查，一般應無大變化，但大量出血者，可影響到生命體徵；
5、1-2天后，如出血為淺表部位，可表現為皮下瘀班；有的還可順肌間隙向下流注，相鄰部位出現瘀班。
【處理和預防】
1、一般出（滲）血，可以壓迫止血，應無問題。
2、四肢較多出血，可患肢抬高，用枕墊起肢體至少達30°，即達到高於心臟的水平。
3、對關節強直針刀鬆解術後的病人要做好關節的屈曲固定。如果關節鬆解比較充分，固定的角度足夠，只要度過幾個小時的時間，那麼，內出血肢體腫脹將大大減輕，會大大促進肢體功能的恢復。在固定時，一定要注意不能環形纏繞肢體，保證肢體的血供和神經功能不受影響。應特別注意肢體遠端的毛細血管恢復時間、疼痛程度，有無麻木感覺、足背屈、足趾活動障礙等症狀的觀察，如有改變要及時處理。
4、對於已經發生肢體嚴重腫脹、血運不良或有麻木等神經功能障礙者，要不失時機的及時鬆解對肢體的固定，包括繃帶、夾板等。如果等到已出現嚴重麻痺症狀（如足下垂等）時才發現和處理，則為時已晚。
5、對於重大針刀鬆解術的術後，醫護人員一定要密切觀察傷口滲血、腫脹及有無異常感覺等情況。術後醫囑應明示各項觀察專案，按時測量血壓、脈搏等生命特徵，以免發生意外。對確有較多滲（出）血、血腫的病人則應及時給予止血、補充液體及輸血等處理。
6、事先考慮有出血可能者，術前可給予止血劑，術後繼續給予。但請注意的是，止血藥的效果是有限的，單靠止血藥來止血往往是靠不住的。
7、防止和減少出血的最重要辦法是針刀操作要輕柔，應做到對正常組織損傷最小，不損傷較大血管，出血、血腫自然就可避免。這就必須對針刀手術部位的血管走行、體表投影等有深入的瞭解，對針刀入路作合理的設計，避免損傷血管，造成出血。
8、不可在肌腹，特別是在肌門處做針刀的無效剝離操作。
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