科室: 整形外科 主治醫師 劉濤

  1、任何美容、整形手術只是在現有外形基礎上改善外貌,難以達到完美,眼瞼美容、整形手術也不例外。

  2、術後出血、皮下瘀斑。術前查體排除或充分控制高血壓疾病,避免服用抗凝血藥物或引起凝血時間延長的藥物。術後冰敷,避免引起血壓上升的活動及事件。河北省人民醫院整形外科劉濤

  3、感染。術前排除手術區面板有感染情況,排除或充分控制糖尿病情況。及時發現異常的炎症表現。術前、術後預防性應用抗感染藥物。

  4、角膜損傷。術中小心保護、仔細操作,術後可用滋潤類眼藥水點眼,保持溼潤。

  5、球后血腫。防止術後出血同上。早發現,早治療,將影響降到最低。球后出血的早期症狀是眶區的疼痛加重,其他可能表現包括視力下降,眼球突出,瞳孔反射功能下降,眼外肌運動減弱。治療包括靜脈應用甘露醇以減少眶內壓,請眼科會診協助治療。手術探查止血清創引流減壓,必要時外眥鬆解術。

  6、粟粒疹和表皮樣囊腫。部分可於4-8周自行消退。若持續存在可考慮,針刺排出。大一點的考慮切除或切開引流。

  7、雙側不對稱。首先強調雙側的絕對對稱是不存在的,因為就算不做手術,每個人的臉左右長得也不是對稱的,但是大部分人看著都很自然。術後抱著挑剔的目光逐一檢測性的強調的對稱是難以達到的。術後早期的不對稱可能是由於消腫程度,術中出血程度,麻藥使用程度,眼睛手術的先後順序等等因素導致的,我們稱之為癒合性不對稱,需要待手術部位徹底恢復消腫後即可基本恢復對稱自然。若於徹底消腫後(多於術後3個月至一年的時間)不對稱仍明顯或明確是解剖性不對稱可考慮再次手術修復治療。

  8、上瞼下垂。排除術前眉下垂及上瞼下垂的情況,術後早期的上眼瞼呈下垂狀,無需擔心,靜待恢復。術後三個月大體消腫後仍有上瞼下垂情況尤其單側,考慮真性上瞼下垂,可能需手術探查及矯正,修復上瞼提肌腱膜。

  9、重瞼線位置異常。通過術前的充分溝通應該不存在設計上的重瞼線位置異常。由於早期的水腫和出血導致的重瞼線不流暢,靜待恢復。如3月消腫後表現於重瞼線區域性的不流暢,弧線不圓滑,雙側明顯不對稱,區域性重瞼線脫落變淺等等可待半年到一年恢復後重新調整手術。

  10、 上瞼外翻,閉合不全。由於早期的水腫和出血導致的上瞼輕度閉合不全,無需擔心,多在術後一週逐漸恢復。期間應注意滴眼藥水和睡前塗抹紅黴素或金黴素眼膏。由於去皮重瞼去除量過於激進引起的上瞼緣外翻,閉合不全,瞼球分離情況除以上處理外還須接受按摩的方法矯正及睡眠時膠帶粘閉眼瞼。若症狀過重需再次手術植皮或皮瓣法矯正。

  11、斜視。上瞼手術導致的斜視多為上斜肌受到的麻醉、壓迫或者損傷或是肌肉的嵌頓引起。區域性麻醉和水腫壓迫引起的斜視術後早期多能自行恢復。如不能自行恢復則需要眼科會診聯合手術探查,鬆解粘連,修復肌肉。下瞼手術導致的斜視多為下斜肌收到損傷,處理同上。

  12、上瞼或下瞼凹陷。

眶脂的去除是非常精細的操作,術前的不對稱以及標記,術中的對比,使用麻藥的劑量和電凝止血的干擾都會影響手術的效果。脂肪去除過多可能會導致眼睛看起來老態,骨骼性外觀。所以更保守的去除脂肪會是一個很好的選擇,也就是醫生常說的寧少勿多。一旦出現眼瞼凹陷性外觀,可考慮透明質酸或自體脂肪移植,常需多次少量注射,以期待矯正止較自然狀態。

  13、乾眼症及溢淚。術前排除患者有自體免疫性疾病和伴有乾燥綜合症,此類患者接受眼瞼手術發生乾眼症的風險較高。許多患者下瞼整形術後會有眼睛發乾或偶爾溢淚情況,無需擔心,通常是暫時現象,一旦水腫消失症狀會隨之消失,期間可用滋潤性滴眼液緩解症狀。若症狀長期存在,應排除下瞼外翻等引起的淚小點移位情況,如因下眼瞼鬆弛導致淚小點移位應進一步行外眥縮緊術。必要時請眼科會診,檢查評估淚膜的產生和成分是否正常。

  14、眼瞼畸形,包括下瞼退縮,外眼角變圓,下瞼外翻。多見於老年性下瞼鬆弛患者,應聯合或進一步行下瞼緊縮術,以避免由下瞼鬆弛引起的併發症。遲發性瘢痕攣縮可導致下瞼外翻,多見於面板入路眼袋去除術時。由於去皮過多引起的下瞼外翻長時間無法恢復的,可以考慮全後皮片移植或皮瓣修復手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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