癲癇是一種癇樣發作的趨勢,痙攣的孩子中有一些是癲癇。
癲癇可以有幾種型別,最常見的是全身強直―陣攣發作,這種型別發作時孩子意識喪失,整個身體有節律的抽動。另一種是失神發作,它包括了短暫的意識喪失,同時伴有眨眼或嘴角抽動,失神發作的腦電圖有十分特徵性的表現。部分性發作發生於大腦某一特定區域異常引起的抽搐,單純部分性發作並不引起意識改變,然而複雜部分性發作會引起一些意識的變化。癲癇的表現和症狀取決於癲癇來自大腦的哪一部位。比如,來自控制手的活動的大腦區域,這樣的部分性發作,會引起手的抽動。而來自控制情感的大腦區域的部分性發作則可以導致恐懼感。有時,部分性發作和失神發作很難區分,但是他們的腦電圖表現不同。
病因
許多因素都可以引起癲癇。很多癲癇患者都是在幼年時有癇性發作。任何干擾腦發育或者腦功能的因素都可能引起兒童癲癇。有的孩子在出生前或出生時缺氧,這可以導致腦癱和癲癇。有的孩子早產或者腦血管畸形所致的腦出血,也是引起癲癇的原因之一。
癲癇也可以因為遺傳因素的改變引起。有的孩子天生就有“癲癇基因”,所以他們會發生癲癇。這些癲癇可能在生命早期或晚期出現,晚期出現者甚至可以晚到30幾歲才發生。通常,遺傳因素引起的癲癇是廣泛的。這就意味癲癇並不只發生於大腦的某一特定區域,而是同時影響到整個大腦。其他引起兒童癲癇的包括腦腫瘤,腦部感染(腦炎),頭部創傷,以及體內和大腦內化學物質的產生出現問題等等。在所有病例中,我們必須記住的是,孩子的大腦比成人的大腦更容易發生癲癇。
危害
癲癇可以對生命造成威脅,但這是相當罕見的。癲癇持續狀態(持續抽搐超過30分鐘)可以對大腦造成損害,但這也可能是少見的。然而,未得到控制的癲癇可以導致孩子各種學習和發育障礙。兒童癲癇的治療目的不只是為了控制癲癇發作,更是為了推進孩子腦發育的潛能。
治療
大部分癲癇病人是相對簡單的藥物治療(70-80%)。現在有許多抗癲癇的藥物可以使用。藥物的選擇基於幾個因素:癲癇的種類,患兒的年齡,其他臨床問題以及潛在的藥物副作用。但是有些病人服用藥物無效,那就要考慮手術或者其他治療了。
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