科室: 肝病科 主任醫師 吳曉楓

  干擾素尤其是長效干擾素有限療程治療,能實現較高的e抗原轉換率與表面抗原清除率,且停藥後應答持久,被權威指南,例如2015年亞太肝病學會指南推薦為實現停藥後持久應答的一線用藥。不過,在臨床實踐中仍有部分患者經長效干擾素治療療效不佳,碰到這種情況,應當在應用一段時間後分析和總結一下,找到造成療效不佳的原因,或排除問題繼續應用,或改變方案聯合其他藥物,或停止應用,這些都要和醫生商量,然後定奪。

  引起長效干擾素療效不佳的常見問題是不能遵循醫囑用藥,排除遺漏等原因,主要是因為不良反應影響應用。如果存在這種問題,應及時與醫生溝通,請醫生給與針對性的處理,一般經過處理患者都能堅持治療。

  根據這些研究的結果,建議在長效干擾素治療24周時應對療效進行評估,並且對不同療效的患者給與不同的處理:干擾素治療HBeAg陽性患者24周時,如表面抗原定量下降至≤1500 IU/ml,繼續治療至48周。對48周發生e抗原血清學轉換且表面抗原定量持續、明顯下降至250 IU/ml以下者,可延長治療至72周或更長,爭取實現表面抗原清除;對48周仍未發生e抗原血清學轉換的患者繼續延長治療至72周。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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