由於近幾年來,兒童的聽力障礙疾病的發病呈上升趨勢。新生兒從出生後就得到初步的聽力檢查,從中可以部分的發現剛出生時的聽力問題。42天時再次的篩查,又可以對第一次篩查有問題的予以排除,對高膽紅素血癥引起的聽覺系統的損傷/部分前庭大導水管症因為頭部的外力或者高熱等原因引起的聽力損傷的早期發現有極大的幫助。由於能夠早期的發現聽力損失,也就為早期的治療干預提供了極好的時機,減少了耳聾的發病。即使聽力損傷很重,治療和助聽器不能奏效,也可以在一歲左右左人工電子耳蝸手術,實現了聾而不啞。這就是普遍的聽篩工作的意義。
初篩大部分使用的是耳聲發射儀。耳聲發射引出的原理是將耳蝸神經的一種訊號從外耳道引出。那麼,這訊號要經過中耳和外耳道。如果孩子的耳道耵聹很多,如果中耳腔裡有積液,或者外耳道有羊水,都會影響訊號的引出。這是大部分孩子“沒有通過”的原因。但是,有一些孩子神經發育遲緩,那麼無論外耳道多麼乾淨,都不會引出正常的耳聲發射訊號的。那麼,我們家長只是知道孩子不通過,什麼原因也搞不懂,就以為孩子耳朵有問題了。於是全家人著急上火,有些媽媽因為坐月子吃的很厚膩,又因為這事兒上火,奶水也少了,食慾很差,影響孩子的營養,和產婦的體力恢復。我要求家長們有一點常識,還要有好的心理狀態。孩子在入睡時對聲音的反應是身體一哆嗦,或者眼皮眨一下,你們仔細觀察一下,有沒有?如果有的話,就別太著急,選擇時間來上級醫院檢查一下,大部分是可以除外聽力問題的。還要說明一點,6個月以前的孩子對聲音源是沒有明確的定位能力的,對語言也聽不懂,所以不能因為喊他名字沒有反應,拍手也沒有反應,就斷定孩子聽力有問題,還得由儀器客觀的檢查來確定。
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