大連大學附屬中山醫院骨外科張耀：
從骨掃描結果看，骨代謝活躍，且結合核磁共振結果骨破壞已達關節面，建議儘早手術治療。
病灶邊緣有硬化、骨皮質無破壞考慮為良性骨腫瘤或累腫瘤樣病變。大連大學附屬中山醫院骨外科張耀患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 醫師您好想跟您請問一下MR診斷報告如下：左脛骨內上端見一類圓形異常訊號，大小約5.8CM*4.5CM*3.4CM;邊緣清，病變呈多房囊性改變，主體為水樣訊號，其內見混雜訊號影（T1W1稍高訊號T2W2稍低訊號），增強後部分邊緣環狀強化，病變上界達關節面，相鄰軟組織無腫塊；左膝關節內外側半月板、前後交叉韌帶。內外側副韌帶形態及訊號未見異常，餘左膝組成骨未見異常，關節腔內見少量水樣訊號影。左小腿內側靜脈增粗扭曲； 得到建議處理辦法及診治費用預算：
您好!因為看不到片子，僅從您提供的核磁診斷報告看，左脛骨骨鉅細胞瘤的可能性很大，其內有水樣訊號可能為腫瘤壞死出血，但也不排除為動脈瘤樣骨囊腫的可能，或者為骨鉅細胞瘤合併動脈瘤樣骨囊腫，應注意鑑別。
動脈瘤樣骨囊腫為良性腫瘤樣病變，骨鉅細胞瘤目前也認為是良性腫瘤後者容易復發。
兩者都可以行手術刮除，但特別要注意切除必須徹底，腫瘤刮除後的殘腔可以植骨或用骨水泥填塞。
從你提供的報告看，腫瘤體積比較大，又靠近關節，腫瘤刮除填塞後還需做內固定，比如鈦板（鋼板）等。
患者：1、感謝大夫的回覆，非常感謝！現補上骨掃描檢測結果看能否等到進一步明確！ 2、今天又去做了ECT全身骨顯像掃描掃描診斷結果如下： 檢查所見： 示蹤劑：99mTc-MDP；劑量20mCi. 靜脈注射示蹤劑，3小時後全身前後位同時現象（高分辨掃描陣列，15cm/min）.全身骨骼顯影清晰，阮組織本底不高，左側脛骨上端內側見侷限性示蹤劑異常濃聚灶，餘處示蹤劑分佈左右對稱。 印象 左側脛骨上端內側異常濃聚灶，提示骨代謝活躍，建議進一步檢查；
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