股骨頭壞死常發生於青壯年人，致殘率較高，患此病後如不及時治療將會喪失勞動能力，給家庭和社會帶來較大的負擔。然而，目前尚沒有一種特效藥物能夠治好股骨頭壞死，手術是唯一有效的治療方法。為了挽救壞死的股骨頭，應儘早進行手術干預，阻止或延緩股骨頭壞死的進一步發展。
造成股骨頭壞死的最常見原因有：創傷、酗酒、服用激素。但是，無論什麼原因引起的股骨頭壞死，它們的病理變化都是相同的，都是由於股骨頭血供出現障礙而出現壞死的。所以，在治療股骨頭壞死時需要重點考慮如何恢復和增加股骨頭的血供。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院骨科紀青
股骨頭壞死應該早期診斷，早期手術治療。治療越早，挽救股骨頭的可能就越大。到了晚期，股骨頭已經出現嚴重塌陷和關節炎時就只能行人工關節置換了。雖然目前的人工關節置換技術已經非常成熟，但人工關節畢竟具有使用期限，不是一種最好的治療方法。對於老年人來說，人工關節置換20年假體存活率在85％以上，是一種比理想的治療方法。而對於青壯年人，人工關節置換術後的假體使用壽命遠遠低於老年人，這是由於青壯年人的活動和比老年人明顯增多，人工關節磨損更快。對於年齡比較小的股骨頭壞死患者，如果選擇了人工髖關節置換術，以後至少還要再做1-2次人工關節返翻修手術。人工關節翻修手術的難度比初次髖關節置換術大很多，費用也是初次髖關節置換術的2倍甚至更多，手術併發症也比初次手術高很多。因此，對於青壯年股骨頭壞死應儘可能挽救股骨頭，延長自己股骨頭的使用期限，使關節置換的年齡向後推延，不能對所有的股骨頭壞死均採用人工關節置換來治療。
挽救股骨頭的手術主要有髓心減壓術、髓心減壓+植骨術（無血運骨）、髓心減壓+活骨移植（有血運骨）、鉭金屬棒置入。其中髓心減壓+活骨移植手術效果最好，成功率最高。活骨移植包括區域性帶血運的骨瓣移植和帶血管遊離腓骨移植。活骨移植針對股骨頭壞死的病理基礎進行治療，因為股骨頭壞死是由於缺血造成的，而活骨移植能夠為股骨頭帶來血運，移植的骨頭能夠很快與股骨頭癒合。
帶血管的遊離腓骨移植是所有活骨移植中最好的方法。腓骨是管狀皮質骨，具有較高的強度，在給股骨頭帶來新的血運同時，也能夠為將要塌陷的股骨頭提供有力支撐，防止股骨頭塌陷。腓骨是小腿上的一個較細的骨頭，它的作用主要是參與踝關節的構成，只承擔體重的1/6，在踝關節以上10cm切取後對小腿的功能沒有太大影響。該手術方法主要是：
1）通過股骨頸骨隧道將股骨頭內的壞死的骨及纖維組織全部刮出；
2）切取一段腓骨，在切取腓骨時保留腓骨上的骨膜和供血血管（腓動、靜脈）；
3）根據腓骨的直徑，擴大股骨頸的隧道，使隧道直徑略大於腓骨直徑；
4)將腓骨插入隧道內，腓骨遠端頂在股骨頭的軟骨下（一般0.5mm左右），並以一枚鋼針將腓骨近端與股骨鎖定以防止腓骨移動；
5）將腓骨的供血血管與選股外側血管進行吻合。
3期股骨頭壞死
帶血管腓骨移植術後7年股骨頭仍然保留完好
髓心鑽孔減壓加帶血管自體腓骨移植的成功率最高。研究表明（Urbaniak總結1523例使用帶血管遊離腓骨移植術治療股骨頭壞死，隨訪6個月~22年）：這種手術的成功率在治療沒有股骨頭塌陷的病人為91％，在治療有股骨頭塌陷的病人為85％，在治療已經有關節間隙狹窄的病人成功率為73％。所以帶血管的自體腓骨移植是最有效和成功率最高的保留股骨頭治療方法，並不是晚期股骨頭壞死的病人都需要行人工關節置換術。
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