科室: 心理科 主治醫師 陳偉

  1、什麼是抑鬱症?
  抑鬱症(抑鬱障礙)是表現為超過兩週持續並顯著的情緒低落(每天的大多數時間),興趣下降,失眠(典型的為早醒),食慾下降/體重減輕,疲乏,精力下降,自卑感,記憶下降/注意分散/做決定困難等症狀的綜合徵。抑鬱狀態往往指那些還達不到抑鬱症,病情相對較輕,症狀相對較少的狀態。
  2、療程
  經由醫生確診後,應該進行藥物治療,療效出現一般需要1-2周,個別時候需要更長的時間(4-6周),服藥越久效果越明顯,如療效確切,可以完全讓症狀消失,即臨床痊癒。這一點很重要,很多人覺得好一些就可以了,可僅僅緩解某一部分症狀容易使症狀繼續殘留下去而使疾病得不到治癒,而且不得到治癒,將來複發率會升高,如果某些症狀不能完全消失應找醫生定期調節藥物。
  症狀消失之後還需鞏固治療,總療程以大於九個月為宜,以減少復發可能。切忌好轉後隨即停藥。如果病情較輕,屬於抑鬱狀態,尚達不到抑鬱症的程度,療程可酌減。
  3、藥物有毒?
  藥物的作用是調節大腦內的5-HT,NE,DA這些主管情緒和食慾睡眠的化學物質。抗抑鬱的西藥近年來發展很快,副作用其實非常小,一般第一週內可能有點噁心,頭暈的副反應(也很可能沒有),隨之即消失。
  抗抑鬱藥不存在成癮性/依賴性,不“傷大腦”,不傷肝腎,不能“吃傻”,不是興奮劑,不含激素。說明書上寫了不少副作用,但出現的機率很低,可以忽略。

  4、吃藥也行?
  很多人對藥物為什麼能治療心理問題很不理解,表示應該靠自己,應該想開。其實不然,抑鬱的人如能輕易想開就不叫抑鬱了,抑鬱時人猶如掉到井底不能自救,旁人也無法理解其痛苦感受。
  心理活動是大腦的產物,大量證據表明在抑鬱狀態下的人,大腦內的五羥色胺(5-HT),去甲腎上腺素(NE),多巴胺(DA)等化學物質相對缺乏,讓人自身的調節能力暫時"失靈",並引起了食慾下降,失眠,疲憊感或頭痛,背痛,心慌等軀體反應,抑鬱症可以通過抗抑鬱藥調節腦內的這些化學物質的平衡得到治療並且治癒的。
  抑鬱其實完全屬於一種實實在在的疾病,而非僅僅是想不開,一般人遇到什麼事情想不開的話,人往往會不知不覺調動自我調節系統,一般幾天後就想開了,不會持續這麼久,不會有失眠,食慾下降,疲勞,精力減退等等這麼多症狀,一般情況,一個健康人的抑鬱情緒最多不會超過1周就會自行改善。
  5、吃藥不好使怎麼辦?
  不要輕易對藥物喪失信心。很多人吃某個藥效果不好就放棄了,其實,劑量不夠,療程不夠,如果都夠了,藥物也存在一個有效率的問題,這個藥不好使應該再找醫生尋求嘗試其他藥物。
  6、受到刺激才得抑鬱症?
  不是的。抑鬱像感冒一樣,不見得非得著涼了才得。抑鬱很多時候無緣無故就會得,還有些時候是在女性生育後或絕經期由於激素的變化而引起,或者長期應用某些藥物也會引起(如利血平,激素,干擾素等)。

  抑鬱的人多是有才智的人,而非想不開,小心眼的人。很多傑出的名人都得過抑鬱症。比較肯定的有:美國總統林肯,克林頓,英國首相丘吉爾,王妃黛安娜,諾貝爾文學獎得主海明威,川端康成,主持人崔永元,喜劇演員羅賓威廉姆斯。
  7、是否需要養病?
  如果工作學習非常煩亂,或是實在無力應付,可以休息一段時間。可即便休息也不建議總躺在床上,這樣消極的想法會像發酵般越來越多,建議參加游泳,慢跑,跳繩這些體育運動,堅持下去,它們具有良好的抗抑鬱效果。
  如果疲勞感顯著沒力氣進行這些活動,去空氣好的地方散步也好。抑鬱的時候,無論是情緒還是身體的不適感或疲乏感,都是越呆著越嚴重,適當走出去散散心,透透氣。
  8、飲食注意
  各種蔬菜+各種水果。不要吃太油膩的。完全吃素也可以。
  9、自殺的想法
  由於抑鬱症患者對世界和自己的未來極度缺乏信念,自殺的想法很常見,只要積極配合治療,抑鬱症是完全可以治好的,甚至有時可以自愈,一切都會恢復到過去的樣子。
  絕對不要傷害自己,更不要放棄生命!務必堅持下去!黎明前最黑暗的時刻確實很無助也很難熬,但黑夜必將過去!
  10、如何停藥?
  多數抗抑鬱藥在達到療程後都應該去緩慢減量,不適合突然停藥,否則很多人會覺得不舒服。應該說越慢越好,假如某一種藥每天吃2片,可以每過1-2個星期減掉1/4片。但是需要注意的是,一定要足量足療程的治療後才能減量,不要稍微好一點就考慮減量,最後往往得不償失。
  11、錯誤的決定
  人處於抑鬱情緒中的時候,不要做任何重大決定。這一點很重要!因為這時候的決定,往往是極其消極的,必然會讓人後悔的。這時候的決定最錯誤的就是放棄生命,還有比如辭職,退學,離婚或分手等等。
  建議這個時候把遇到的問題扔到一邊去,先去照顧好自己,等到治療起效情緒好轉的時候再做決定完全來得及,做了錯誤的決定後悔就晚了!
  12、不明原因的疲勞和各種不舒服的身體感覺
  抑鬱完全可以引起這些身體不適感,比如疲勞感,比如頭痛,胸痛,胸悶(總想大喘氣),背痛,腹痛等等,很多人長期受這些症狀折磨,看了很多醫生,做了很多檢查,花了很多錢都沒有發現有什麼病,其實經過詢問,他們往往睡眠很差,情緒很差,這些不舒服的感覺背後其實是抑鬱情緒在作怪(仍與腦內5-HT,NE這些物質的失調有關),隨著抗抑鬱治療的進行,情緒緩解後,這些症狀會奇妙地改善。
  13、抑鬱症是精神病嗎?
  不是。它只是一種情緒障礙。抑鬱其實比我們想象的要常見要普遍的多,有一項美國的研究表示,20%的成年人在一生中的某一個時段曾經患過抑鬱症。這意味著五個人中就有一個人得過抑鬱症或者正在得抑鬱症。抑鬱了其實沒什麼可怕的,這種病也一點也不難治療。可怕的還是上面說的這時候做出的錯誤決定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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