一、什麼情況下的脊柱結核可以不用手術治療？
1、早期病變，範圍較侷限，椎體破壞不嚴重，僅有表面輕微破壞。
2、無區域性畸形、神經壓迫及死骨、竇道形成。
對於具備以上條件的患者可考慮行單純的藥物治療，如合併有膿腫形成，可在CT導引下行膿腫置管引流、沖洗、注藥，但每月除了常規的專案複查外必須複查病變部位CT，綜合評價治療效果。如區域性病變惡化，超出了上述條件應及時改變治療方案。
二、什麼情況下的脊柱結核必須手術治療？
1、椎體破壞嚴重，脊柱穩定性受影響。
2、區域性畸形、神經壓迫
3、死骨、竇道形成。
對於具備以上條件的患者必須行手術治療。
三、手術前需要作什麼準備？
1、常規全身體檢，排除手術禁忌症。
2、強化基礎抗結核治療2~4周（合併截癱者2周，無截癱者4周），以使病變侷限，提高手術的成功率，降低複發率。
3、注意補充營養，增強體質，為手術後的康復打下基礎。
四、有哪些手術的方式？
1、病灶清除後植骨：適用於那些無畸形，病灶清除後椎體缺損小於1/3，脊柱穩定性未受影響的病例。
2、病灶清除後植骨並安裝內固定：適用於那些有畸形，病灶清除後椎體缺損大於1/3，脊柱穩定性明顯受影響的病例。
五、手術後的康復治療要注意什麼？
1、術後必須堅持1年的規則抗結核藥物治療。
2、定期每月複查，持續1年以上。
3、術後2周可佩帶保護支具下床活動（截癱患者視恢復情況而定），逐步恢復至生活自理，1年後可逐步行輕體力勞動。
4、避免重體力勞動。
六、內固定是否需要取出？
若不出現某些術後併發症（如：區域性感染、病變復發、螺釘鬆動移位壓迫鄰近重要結構、內固定折斷等），內固定是不需要取出的。
七、內固定有什麼作用？
內固定可以矯正脊柱畸形，恢復脊柱的正常形態，重建脊柱的穩定性，使病人術後早期就能下床活動。另外，可固定植骨塊避免其移位，提高植骨塊與兩端健康骨組織的融合率。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。