偏頭痛和眩暈均很常見。偏頭痛是一種原發性頭痛,臨床表現以神經系統、胃腸道以及自主神經的多種症狀為特徵,是一種複雜的神經性疾病。
大量文獻報道了與偏頭痛相關的耳神經科症狀,都以眩暈為主要臨床表現,偏頭痛與眩暈之間的密切聯絡引起廣大臨床醫生的關注。偏頭痛性眩(MV)暈是偏頭痛引起的眩暈疾病,認識MV對於眩暈的診斷、鑑別及治療有重要意義。
1、改變生活方式,減少發病危險因素
推薦患者按照下面的方法避免危險因素:
(1)減輕壓力;
(2)控制情緒,避免焦慮;
(3)避免過量的雌激素,包括口服避孕藥和雌激素的替代治療;
(4)避免可誘發疾病的食物。
2、預防性藥物治療
如果MV每月發作數次,應該採取預防性治療。
預防性藥物包括:
(1)β-受體阻斷劑,作用機制可能與其引起周圍血管收縮、降低細胞膜對離子的通透性和抗焦慮的作用有關;
(2)鈣離子通道阻滯劑;
(3)三環類抗抑鬱藥:適用於伴發抑鬱症和焦慮症的患者;
(4)抗癲癇藥;
(5)其他預防性藥物:5-羥色胺拮抗劑;
(6)非甾體抗炎藥。
3、阻斷性藥物治療
對急性期患者可採用阻斷性藥物治療,多為5-HT1受體激動劑,常用曲坦類藥物,可能通過阻斷穀氨酸釋放在治療偏頭痛及平衡障礙中發揮作用。
另外,前庭康復治療可顯著改善眩暈、平衡障礙症狀,對所有患者都是有益的。
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