中小學生校園意外傷害事故的種類、原因和防治對策
當前全國在校小學生13547.96萬人，在校初中生5811.65萬人，在特殊學校的殘疾兒童37.16萬人，上述未成年學生共計21723.03萬人(這不包括數量不菲的接受高中階段教育和高等教育的學生)。據調查顯示，我國中小學生因溺水、食物中毒、建築物倒塌等意外死亡的，平均每天有40多人，相當於每天有一個班的學生消失! 校園意外傷害毫不留情地成為威脅青少年安全的“頭號殺手”。以下將結合實際淺顯地分析一下中小學生校園意外傷害事故的種類、原因和防治對策。黑龍江省農墾總醫院骨外科馬憲平
一、 中小學生校園意外傷害事故種類分析
從已發生的事故看，校內易發生危險的有10個重點部位，包括實驗室(如水電氣、強酸強鹼、有毒物品等)、語音室、微機室、播音室的主控室、電化多功能室、圖書館的書庫、財務室、食堂、宿舍、傳達室等地。容易發生以下型別的事故。
1． 擁堵擠壓，主要集中在樓道、通道、臺階、廁所、校門等處。校園內的欄杆、圍牆、水泥地面等也可能成為“隱性殺手”。
2002年9月23日，內蒙古豐鎮二中發生一起嚴重的校園安全事故，因樓梯欄杆倒塌且無燈，導致在黑暗中擠死21名學生、擠傷47名學生。
2005年10月25日晚8時許，巴中市通江縣廣納鎮小學四至六年級寄宿制學生晚自習結束後，在下樓梯時發生擁擠踩踏事故，造成8名學生死亡，45名學生受傷。
2．運動傷害：跑、跳、投過程中的意外傷害，或因運動器械管理不善造成的傷害。
體育活動中，學生踢足球踢壞眼睛，練習跳箱摔斷胳臂，甚至突發疾病被奪去生命的意外事故令人防不勝防。2001年，廣州市同和鎮啟明小學一名四年級女學生，在上體育課時突發心臟病，經搶救無效死亡。東山區某小學一男生把籃球打出了圍牆，男生翻牆撿球，不幸摔傷手臂。
3．學生之間互相嬉戲、玩耍造成的打鬥傷害：徐某與蔡某是浙江溫州市雙嶼鎮雙嶴小學同班同學。1998年12月17日下午第2節課上，徐某與蔡某互做小動作，結果導致徐某受傷。經鑑定，徐某右眼穿孔傷，視力下降為0.3，屬10級傷殘。
4．食物中毒;中毒事故涉及大部分省、自治區、直轄市，夏季為多發季節。發生在校內的佔81.3%，其中發生在學校食堂的佔61.5%。中毒原因多為扁豆(四季豆、無筋豆)未炒熟、空心菜等易發蟲害蔬菜農藥殘留超標、外購食品變質、購買無證攤販有毒米粉等，還有食堂條件差、不按有關要求操作等原因，也有個別投毒事件。2003年，遼寧省海城近3000名學生由於飲用有問題的豆奶導致集體中毒;2003年3月19日，茂名市技工學校學生因吃了學校食堂的青菜、豬肉、麵條、河粉、雞粥、黃豆後普遍出現肚痛、腹瀉、頭暈現象，先後有208名學生食物中毒。
5．學校的教學、生活設施質量不合格，存在安全隱患的：2003 年1 月21 日下午，四川德陽市旌陽區德新鎮金玉村小學校發生校舍垮塌事件，在教室內玩耍的小學生被垮塌下來的房頂砸傷，1名學生當場死亡，另有18人受傷。2003 年1 月21 日下午，四川德陽市旌陽區德新鎮金玉村小學校發生校舍垮塌事件，在教室內玩耍的小學生被垮塌下來的房頂砸傷，1名學生當場死亡，另有18人受傷。
6．校園交通事故;哈爾濱市道里區工農小學9歲的女孩許悅，被一輛由校內開出的大貨車無情地擠死在了校門的門柱上;某市組織一群學生參加體育加試，由於汽車嚴重超載，導致車禍，掉下深山的孩子多數無法生還;2005年10月7日凌晨5時50分，重慶市奉節縣一無牌無證客貨兩用車在私自運送27名學生返校途中發生重大交通事故，車輛翻墜於40米下的高坡，造成奉節縣吐祥中學、龍泉中學共5名學生死亡，3名重傷。2005年11月14日，山西沁源二中學生在校外晨跑過程中，發生了21人死亡的特大交通事故。
7．社會滋擾產生的事故等等。 搶劫、綁架、殺人、毒品、勒索等社會性侵害或校園內暴力威脅著中小學生的人身安全。2004年10月24日中午，四川省彭州市蒙陽中學三(四)班教室裡突然衝進14名歹徒，對正在上課的男生用刀捅、凳砸，5名學生被打成重傷，其中1名學生受傷後生命垂危，2 名教師受傷。2004年11月26日河南省汝州市風穴街道辦事處焦窪村村民。持刀闖入汝州市第二高中行凶，致多人死傷。警方趕至現場勘查發現，有八人被砍殺死亡，四人受傷
8．地震、雷擊、洪水、泥石流、山體塌方、颱風、海嘯、冰雹等不可抗的自然因素造成的意外傷害：2005年6月20日黑龍江沙蘭水害造成106名小學生遇難
9．學生自殺、自殘的;2005年1月5日，山東省某工業學校進行期末考試。一女生作弊被監考老師發現，老師即按規定在其試卷上寫下“作弊”二字。該女生見狀哭著跑出教室，跑回宿舍後在一張紙上寫下“再見了，同學們，我無臉見人了”，然後，爬到四樓樓頂跳樓身亡。
10．因教師體罰或變相體罰學生造成的人身傷害：
遼寧省黑山縣西關小學體育教師董某在上體育課時，學生李某沒有聽到老師口令，體育教師董某踢了學生李某，並打他耳光，造成該學生陰莖海綿體挫傷。
2001年11月9日下午，自然課老師甘某 對9歲男孩劉帥大罵“笨得跟豬一樣。”一邊說“教你都教不會。”一邊用左手在孩子的臉上連扇5下，然後翻開測試題，指著劉帥沒有填寫的一道題讓他看，並又是3記耳光。導致劉帥耳膜穿孔。
11．校園性侵害。 “校園性侵害”成為越來越嚴重的社會問題。
北京一位姓陳的數學老師利用擔任教師的便利條件，經常在上課時間把女生單獨叫出去，拉到學校小賣部旁的一間小黑屋裡，或以補課為名在放學後將女生單獨留下，對其進行猥褻。
瀏陽市七寶山鄉寶山小學的原校長劉桂秋，是一個有著28年教齡的老教師，然而，就是這位備受村民尊敬的劉校長，卻先後至少猥褻過11個女學生，最小的只有10歲，最大的也不過13歲。
吉林省通化市某農村小學26歲男教師慄鋒在從1998年開始的4年間，竟在教室、備課室、水房甚至自己家裡，先後對自己所帶班級裡的19名女學生進行數十次強姦和猥褻……
青少年是民族的希望和未來。然而，隨著自然與社會環境的變化，由各類災害、人為暴力等導致的校園意外傷害致使近年來青少年受傷害人數急劇上升，給本人、家庭帶來痛苦和災難，給學校、社會乃至整個國家帶來無法彌補的損失。重複的情節和重複的事故該引起怎樣的反思?
二、中小學生校園意外傷害事故發生的原因分析
造成中小學生校園意外傷害事故發生的原因很複雜，既有客觀方面的，也有主觀方面的，大致可以歸納為以下幾個方面。
1．學生缺乏安全防衛知識、安全意識和安全習慣，自我保護能力差。孩子們的安全意識不強，而背後的現實則是家庭、學校乃至整個社會對青少年安全問題的忽視，對安全教育的相對忽略。
人的生命是最寶貴的，在生存過程中，我們往往不可避免地要遇到各種各樣始料未及的考驗，例如天災。學會怎樣生存，珍視生命，是每一個人必須面對的嚴肅問題，對此，由於閱歷和能力等原因，成人也許要好些，如初生牛犢的未成年人就不同了。我們的家長和學校長期以來只重視孩子文化知識的學習，而大大缺乏對他們的生存教育訓練，以致他們在遇到一些緊急情況時常常手足無措，無所適從，如有的孩子遇到火災，竟天真地往電梯裡面逃，他們以為在電梯裡面大火怎樣也燒不著、薰不著自己;有的孩子遇到同伴溺水時常常是逞一時之勇，奮不顧身就跳下水去救人，而對於自己的體力與水性不加考慮，有時沒救著人，倒讓自己也成了要救的人，甚至犧牲生命，這樣雖然光榮，卻有點殘酷，並不值得提倡。
教師教育觀念滯後，教育成人化的傾向嚴重，往往忽略未成年人生命個體對積極生存、安全自護知識的需求，教師未能將未成年人生存保護教育提高到人文素質、人文精神的培養層面上來認識，這是造成他們生存保護教育弱化的主要原因，並且缺乏有效的教育內容、途徑、方法。
此外，家長在安全教育上出現盲區。由於家長片面追求孩子智力發展，忽視孩子生存需求，對孩子溺愛有加，造成孩子嬌氣重，生存依賴性大，心理素質差，面對困難堅持性不夠、主動求助少，多是被動依賴成人解決問題;面對危險勇敢精神少，缺乏積極主動的交往能力，積極生存能力差，使人類深切的同情心、勇敢、關愛、寬容等人文精神在家庭教育環境中悄然退化。
2．安全責任制未得到深入落實，管理上還有明顯漏洞。存在著漏管現象，安全隱患不能及時被發現，以至不能及時排除隱患，不能追究相關責任人的責任;一級抓一級，一抓到底的責任體系不健全，有脫節現象。
3．安全檢查形式化、走過場，缺乏一絲不苟、滴水不漏的嚴謹作風。
4．安全防範上還存在漏洞。有的學校安全防範設施不齊備，個別學校還不具備教育教學管理的一些基本條件，技防不足、人防不嚴。
5．對間接的、隱性的安全隱患未能引起足夠的重視。例如，個別學校消防器材還不符合配置要求，師生尚不能正確使用;活動器械陳舊老化，存在安全隱患;食堂、小店一包了之，校方監督不力;學生交通安全意識淡薄，在機動車道內騎自行車的現象比較嚴重;對安全教育重視不夠，師生缺乏必備的安全常識等等。
6．中小學的安全狀況與其所處的社會環境有很大的關聯，整個社會的道德倫理狀況、學校所在區域的經濟和文化發展狀況，尤其是社會風氣、校園周邊地區社會治安的質量等，都直接影響著中小學的安全保障水平。另外，日益複雜的國際國內形勢，外來人口和流動人口的大幅上升，網際網路技術的飛速發展以及經濟全球化過程中所帶來的一些負面效應等外部因素，都可能成為引發學校不安定的因素，學校安全工作的艱鉅性、複雜性日益顯現。
李嵐清同志曾講過：“每見到一份事故報告，都要引起我一陣陣心疼。儘管許多事故最終都能依法查處並追究責任，但人死不能復生，亡羊補牢，畢竟為時已晚，人死了，還談什麼教書育人?生命不保，何談教育!”李嵐清的話一語中的，發人深省，那麼該如何有效避免校園意外事故的發生，做到防患於未然呢?
三、中小學生校園意外傷害事故的預防和應對措施
(一)創造安全的外部環境
中小學生的安全是社會的系統工程。學校和家庭不可能承擔其所有的監護責任，還需要整個社會的關注，從每個細節做起。
1．建立“三位一體”的聯控聯防長效機制，形成學校、社會、家庭共同參與的青少年安全防護體系。比如，公安、交通、工商、衛生防疫與教育部門共同維護學校及周邊地區的治安消防、交通、市場經營秩序和食品衛生安全，消除各種隱患，時刻關注孩子們的健康成長環境。深入開展校園周邊治安秩序整治工作，嚴厲打擊盜竊、敲詐、搶劫師生財物、侵害師生人身安全的各類違法犯罪活動，應主動和公安機關聯絡，聘請公安民警為學校的法制校長和校外輔導員，通過法制講座，結合實際案例進行分析，增強學生的安全防範意識，幫助和指導學校落實各項安全防範措施，健全和完善校園周邊的安全防範機制。發生學生被敲詐後，應主動和派出所聯絡，在重點路段、部位和地區要求加強警力巡邏，防止攔路搶劫、勒索和傷害學生案件的發生。在學校附近的十字、丁字路口應設立減速標誌和警示標誌，減少交通事故的發生。加強和社群的聯絡。只有建立和完善了聯控聯防的長效管理機制，才能確保校園的安定穩定，優化育人環境。
2．建立社會保險，轉嫁風險責任，使損害賠償社會化，是解決當前學校事故損害賠償的一劑良方。西方國家的實踐已經證明了這一點。我國上海市也已經實行。上海市人大常委會審議通過了《上海市中小學校學生傷害事故處理條例(草案)》。《條例》明確規定：中小學校在學生傷害事故中承擔過錯責任，學校以投保責任事故的方式，對受傷害學生進行賠償。這部全國尚屬首創的地方性法規的通過標誌著上海在校園事故處理中探索出了建立學校責任保險制度，讓保險公司介入理賠，實現理賠市場化的一條新路，在全國具有示範意義。
(二)增強責任意識和危機意識，加強安全教育
1．增強責任意識和危機意識：學校領導應本著對黨的教育事業，對學生負責的態度，從維護人民群眾的根本利益，維護社會穩定，政治穩定的高度出發，增強抓好學校安全的使命感、責任感。嚴格執行學校安全工作規定，講安全、抓安全，將事故消滅在萌芽狀態之中。學校領導對教師、學生乃至家長均要加強安全教育。掌握一些突發事件來臨時求生的方法。要會同有關部門，根據季節、地域、環境等不同特點選擇重點內容，有針對性地進行安全預防教育，使師生接受比較系統的防溺水、防交通事故、防食物中毒、防突發事件等安全知識的教育。
2．加強安全教育：學校安全教育應以學生為主，同時對教職員工開展教育。
安全管理重點在於預防，重視和加強中小學學生及教職員工的安全教育，增強安全防範意識和自我保護能力，是有效降低事故率，保障學生安全的重要手段。要根據學生的年齡、年級特點，環境、季節特點及有關規律適時進行防盜，防火、防病、防傷害等方面的教育。要善於利用與學生緊密相關的事例教育學生，從中吸取教訓，培養學生的安全意識，提高學生的安全素質。
(1)加強風險教育。根據學生年齡小、認識水平低、風險意識差的特點，加強對學生特別是低年級學生的風險教育，使學生對社會上存在的一般危險有基本的認識，具備一定的風險識別能力，如闖紅燈的危險後果、實驗室不遵守操作規程的嚴重後果，受騙遭搶的危險等，避免因缺少對危險後果的認識而釀成意外事故。
(2)加強防範救護教育。對學生進行安全防範和自我救護教育時，要著力培養學生在緊急情況下的自救能力和處理問題能力，確保在發生事故時不至於手足無措，能夠採取合理而有效的救護手段。這不僅是學校安全工作的需要，也是全面提高學生綜合素質的基本要求
(3)加強心理健康教育。教育學生注意保持健康的心理狀態，幫助學生克服因各種原因造成的心理障礙，避免因心理原因引發突發事故。要創新心理健康教育的方式方法，提高學生的信賴度。在潛移默化的過程中讓學生接受心理健康教育。
(4)加強對教職工的安全教育。要進一步嚴明教職工的職業紀律，切實加強職業道德教育。要按照《教師資格條例》的規定，對在職教師進行資格審查，堅決清退不符合教師任職資格條件的人員，對因身體等因素不適宜教育教學工作的，要調整工作崗位。要加強對教師的安全防範意識和防範能力教育，提高教師應對突發事件的方法和技巧，最大限度地減少事故所引發的各種損失。要從關心學生、愛護學生出發，樹立安全意識，努力改善學生的學習、生活環境，保護學生人身和財產安全。
(三)明確任務，強化措施，建立安全制度，預防校園意外傷害事故。
校園傷害事故有時是防不勝防，不可能完全避免的，學校要做好防範工作，降低、儘可能地避免發生意外傷害。
1．建立安全制度。
第一、安全檢查制度。定期檢查校舍，一旦發現危房，要立即向上級主管部門報告，並採取措施，保證學生的生命安全。定期檢查教學裝置，對有可能造成傷害的教學裝置，要及時更換，一時不能更換的，明令不準使用。定期檢查易燃、易爆物品，化學試驗用的硫酸等危險物品要保管好，不能讓其散落到學生手中。定期檢查消防裝置，過期的起不到消防作用的，要儘量更換。
第二、安全值班制度。課前、課後、午間、晚間，凡是學生在校期間都要安排教師值班，做到時時處處都有人看著。值班要有規定、有記錄、有檢查。
第三、建立安全責任制度。學校要明確教師、學生乃至家長各自的安全責任。課堂上，教師要對學生的安全負責，教師體罰學生要接受教育或行政處罰。當學生離開學校，學生家長要對學生的安全負責。全面落實安全責任追究制和一票否決制。嚴格執行安全事故責任追究制和“一票否決”制，增強做好安全工作的緊迫感。只要發生了安全責任事故，就必須進行責任追查，涉及到誰就要追究誰的相應責任，絕不姑息遷就。只要出現了一票否決的事項，主要按相關管理許可權，對涉及到的單位、集體、個人的榮譽和晉職、晉級予以否決。要堅持事故原因不查清不放過、責任人員未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關人員未受到教育不放過的“四不放過”原則，認真排查各類事故隱患，層層落實責任制和責任追究制。
第四、切實完善資訊上報制、事故報告制、大型活動校外活動審批制。一旦發生安全事故後，事發單位要按有關規定以電話、網路或紙質文字方式逐級上報真實情況。組織的校外活動，活動前必須進行周密安排，並按管理許可權將詳細的請示報告上交教育行政部門進行審批。
第五、建立健全安全預警機制和應急處理機制。全面提高學校安全工作管理水平和應急能力。要居安思危，未雨綢繆，主動出擊，優化管理，切實加強校園安全工作，確保師生生命健康安全。要制訂處置事故工作預案，並抽調精幹人員組成應急工作小組，提高快速反應能力，及時處置突發事件，最大限度地減少生命財產損失。
2．採取安全措施。對一些可能造成未成年學生意外傷害事故的工作和活動要採取安全措施。禁止學生登高擦窗子，以保學生的安全。禁止學生帶危險物品到校。治安管制的刀具、彈弓、噴射槍等有可能造成傷害的玩具不準帶到學校來。組織學生參加"學生人身意外保險"、"學生醫療保險"、一旦發生意外傷害事故，可以讓保險公司承擔一定的賠償責任。同時，做好安全隱患的經常性排查和及時整改。安全隱患不僅要看到外顯的、直接的，更要善於發現內隱的、間接的。校舍危陋、滅火器材不足、疏散通道不暢通、應急照明設施不完備、飲食衛生不達標、教育教學設施不規範、值班有漏洞、門戶不嚴、活動組織的不嚴密、學生打逗嚴重、過夜現金超標、重點部位被疏忽、違反交通規則等有形的直觀的安全隱患，要及時檢查發現，及時整改。制度不健全、制度得不到很好落實、安全意識淡薄、分工不明確、對安全事故不了了之、安全資訊不暢通、賞罰不分明、檢查不到位、教師不夠敬業、無應對緊急突發情況的預案、安全責任制不落實等抽象的間接影響安全的問題，也要經常檢查及時整改。對學校存在的各類安全隱患進行認真排查，建立臺帳，進行跟蹤。能夠立即整改的，要堅決立即整改;一時整改有困難的，要明確監督責任，嚴防死守。
3．消除安全隱患。
消除安全隱患，要以確保師生生命財產安全為中心，以防止重大安全事故為重點，堅決克服僥倖心理和麻痺情緒，切實解決“標準不高、工作不實”的問題。著力抓好以工作：
(1)加強消防安全管理，防止火災事故發生。學校要按照《消防法》的要求，配足配齊消防器材，定期檢查設施，及時更換、維修老化設施。要加強對學生宿舍用電管理，杜絕亂拉亂接電線和違章用電現象。嚴禁學生在宿舍用電燒水做飯，嚴禁學生點蠟燭照明。對餐廳、浴室、宿舍樓、禮堂、圖書館、閱覽室、計算機室、室內體育館、學生活動中心等學校負有管理責任的人員密集場所要重點檢查、整治。要確保有足夠數量的疏散通道、疏散樓梯、安全出口並保證暢通，特別要注意學生自行車停放，不得堵塞正常通道。
(2)加強食品衛生和防疫工作，確保師生身體健康。學校食堂是學校安全工作的重要方面，不管採取什麼方式、什麼途徑，學校食堂務必抓好以下三個方面：一是學校食品衛生安全管理制度。學校要建立衛生安全工作的責任體系和責任追究辦法，落實食物中毒或疑似食物中毒事件的處理與報告制度。學校食堂必須具備食品衛生許可證，食堂從業人員必須持有健康證和培訓合格證。要建立健全食品衛生安全管理檔案，落實教育部關於“要嚴格把握中小學食堂社會化的程序，中小學食堂在條件未完全成熟前，不能進行社會化改革”、“學校食堂製作冷盤必須予以限制”的規定。二是學校食品衛生安全管理環節。嚴格把好開辦關、用人關、核算關、衛生安全關、採購(進貨)關、加工關、儲藏關、消毒關、留樣關、監督考核關。三是解決無有效證件開辦食堂或小賣部、小賣部超範圍經營、食堂超負荷運營、硬體設施發展滯後、食品衛生安全管理與監督不到位、食堂操作流程和佈局不符合衛生規範、伙食質差價高、防盜防人為投毒、環境衛生和個人衛生、飲水裝置及水質等方面的問題。
(3)加強對學校危險品的管理。對學校危險物品，特別是危險的化學試驗品要確定專人管理，按規定存放在符合安全要求的器具內。要加強對試驗人員的教育和管理，嚴禁將危險品隨意擺放在開放空間內。要建立和完善責任交接制度，確保危險品管理萬無一失。
(4)加強學校門衛的管理。學校門衛要建立外來人員進出登記制度。未經允許，外來人員不得進入校園，更不得擅自進入餐廳、宿舍、教室、辦公室等場所，防止盜竊、投毒等各種破壞行為的發生。
學校安全工作，必須是一切為了學生，為了學生的一切。學校安全工作責任重於泰山，一定要站在努力實踐“三個代表”重要思想的高度，站在“立黨為公、執政為民”的高度進一步完善工作機制，進一步創新工作措施，儘量避免和減少中小學校園意外事故的發生。
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