胃十二指腸梗阻以惡性病變多見，引起胃十二指腸惡性梗阻的病變以胃癌、十二指腸癌、胰腺癌、肝膽或其他腫瘤浸潤轉移、胃腸吻合口腫瘤復發多見。臨床表現主要有腹脹、腹痛、嘔吐等。由於嘔吐及無法進食，常引起營養不良及水電解質平衡紊亂。對不能進行根治手術的傳統方法是行胃腸短路手術或胃、腸造瘻術，但此時患者往往全身條件差，不能耐受手術或者不願手術，只能靠胃腸減壓和靜脈營養維持生命，不但患者痛苦不堪，而且費用高，生活質量極差。採用自膨式金屬內支架治療胃十二指腸惡性梗阻，迅速有效地開通了患者自然的進食通道，緩解了症狀，提高了生存、生活質量，與傳統外科改道手術相比具有操作微創、安全、見效快、併發症少、適應證廣的特點，取得了較外科手術及靜脈營養更好的治療效果。
胃十二指腸惡性梗阻患者的金屬支架置入治療，均取得良好效果，治療前必須行胃腸減壓，術中導絲通過狹窄是關鍵，通過狹窄後利用導絲導管交換技術，置換成超硬交換導絲，金屬支架通過狹窄為另一關鍵，常用微創4m導絲輸送支架，其支撐力強，易交換。
圖1 上消化道造影示胃體積增大，胃瀦留，胃十二指腸吻合口狹窄，粘膜破環，造影劑通過受阻。
圖2 置入金屬支架後，見支架位置良好，支架膨脹良好，造影劑通過順利。患者梗阻症狀解除，可以正常進食。
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