膽管結石分為原發性和繼發性兩種，原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石，結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石，在我國，膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石，結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同。多數呈多面形的膽固醇混合結石。由於繼發膽道感染，結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。
一、膽管結石與膽管炎是由什麼原因引起的?
膽管結石的病因主要是：
1、膽道感染，膽道蛔蟲，膽汁淤積導致。
2、膽道感染引起膽道炎症，以及由於細菌的作用為膽石形成創造了條件。
3、膽道蛔蟲殘體可成為膽石的核心，甚至膽石的大都可由蟲體構成。
4、膽汁淤滯可使膽汁成分沉澱積聚，有利於形成膽石。
二、膽管結石與膽管炎有哪些表現?
膽總管結石的典型臨床表現為膽絞痛，發熱寒戰和黃疸，即Charcot三聯徵。但有不少病人缺乏完整的三聯徵表現，多數病人有劍突下偏右突發性絞痛，可放射至右肩背部，但亦有少數人可完全無痛，僅感上腹悶脹不適，約2/3的病人繼急性腹痛發作後出現寒戰和高熱，一般繼腹痛後12～24小時開始出現黃疸，此時腹痛常已緩解，黃疸一般不很深，並有波動性的特點，有時黃疸也可為少數膽總管結石病人唯一的臨床表現，黃疸時常有尿色變深，糞色變淺，以及面板瘙癢等，體檢時在上腹及右上腹部有壓痛和肌緊張，膽囊常不能捫及，在病程較長的病人捫及腫大的肝臟和脾臟、肝臟質地較硬。
膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯，膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染，感染的菌種主要是革蘭氏陰性桿菌，其中大腸桿菌最多見。
三、膽管結石與膽管炎應該做哪些檢查?
1、白細胞升高、核左移、血清膽紅素測定提示為梗阻性黃疸。
2、B超檢查膽管內有結石。
3、口服膽囊造影多膽囊不顯影，PTC：ERCP檢查見肝內膽管擴張;膽管梗阻等。
4、CT檢查有膽管擴張或結石存在。
5、磁共振膽系成像(MRCP)可顯示膽及膽管前病變。
四、膽管結石與膽管炎可以併發哪些疾病?
1、毒血癥和感染性休克
2、肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭
3、膽管纖維化性狹窄
4、膽汁性肝硬變
5、門脈高壓症
五、膽管結石與膽管炎應該如何治療?
1、手術治療
2、內鏡治療
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