解剖性肝切除是針對非規則性或區域性肝切除而言的。1957年Couinaud提出功能性肝分段標準，將肝臟分為8個功能性的段，從肝臟的血管灌注和膽管灌注的研究結果，均表明血管或膽管在肝內的分佈遵循一定的節段性。段是器官的可行性切除的最小的功能單位。在我國原發性肝癌絕大多數是在乙肝肝硬化背景下發生，肝內轉移都是通過門靜脈血行轉移播撒。因此規則性切除供應腫瘤所在部分肝臟血流的門脈及其分支所涉及的區域應是合理的方法。
解剖性肝切除的優點
1、出血少
解剖性肝切除是區域阻斷腫瘤所在肝段血運的基礎上，同時通過無血管介面，需要離斷的血管膽管旁支很少，術中出血較非規則性肝切除少。
2、肝功能損傷小
解剖性肝切除在離斷肝實質時，不會破壞大血管和膽管，保留健側肝組織完整的血供，避免術後肝發生缺血，壞死，減少術後發生肝衰竭的可能。
3、無瘤生存期高
解剖性肝切除是以肝段為基本切除單位，因而不但可以最大限度的切除腫瘤，而且可以保留足夠的肝組織。同時術中由於預先結紮了腫瘤所在肝段的區域血供，術中操作不會因為擠壓腫瘤造成腫瘤播撒。
解剖性肝切除的技術難點
解剖性肝切除必須對肝臟的解剖充分了解，熟知肝臟各段血管、膽管的走行。可以熟練的對第一、第二肝門進行解剖，同時應用超聲定位。結合CT、MRI腫瘤所在的位置採取區域阻斷，精準切除腫瘤。
解剖性肝切除的侷限性
對嚴重肝硬化，肝功能儲備能力較差的病例，或肝邊緣的小肝癌不適合採用解剖性肝切除。
我們科解剖性肝切除現狀
我們多次去日本，美國，英國等發達國家進行肝切除學習交流。尤其在日本幕內雅米中心學習，對肝臟系統解剖及解剖性肝切除充分掌握，每年完成肝臟手術250例左右。
近3年來對300餘例病人進行的解剖性肝切除，病人術中出血少，術後肝衰竭發生率低，肝功能恢復快。五年無瘤生存期明顯高於同期非規則性肝切除。而且整體病人費用明顯降低，多數患者住院費用在2萬左右，大大的節約了醫療成本。造福於地方百姓。
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