在門診接觸過很多,而且相當大數量的患者,常常第一句話便是“大夫,我頸椎骨質增生,得了頸椎病啦,該怎麼辦?”。例如頸部不舒服的患者去醫院就診,拍了個片,報告骨質增生,甚至有些非脊柱外科專業醫務人員解釋患頸椎病了。
還有,治療“骨質增生”的各種“神奇”藥物在廣告中鋪天蓋地!“骨質增生”這詞人人皆知,更讓我吃驚的是,有一次一個不足20歲的小夥子就診時充滿期待地問“我是不是得了骨質增生了?”
那麼,骨質增生到底是怎麼回事?
實際上,骨質增生並不可怕。頸椎骨質增生是一種人體的自然生理改變,是一種退行性變化,通俗講就是“老化”,就像人頭髮一樣,到了一定年齡會變白,而且每個人出現白頭髮的年齡也不一樣。人一般到了40歲以後頸部都會開始出現一些退變,尤其經常低頭工作的人,有可能骨質增生這個時候出現。
增生本身是一個頸椎退變的表現,不一定意味著是疾病,向椎管內骨質增生並壓迫神經或脊髓與頸椎病有關,大多數的骨質增生並不引起頸椎病,我們說的頸椎病決不能和骨質增生劃等號的。單純的骨質增生是不需要治療的,藥物治療也無法消除它。除非骨質增生髮生的比較嚴重,特別是伴有椎間盤的改變,就是前面講的造成脊髓神經或者一些血管的影響,造成臨床症狀了,這個時候才構成疾病,才需要一些相應的治療。
而治療的過程很少對骨質增生本身做什麼特殊處理,有些時候包括做頸椎病的手術,骨刺是不去管的。骨刺真正構成的影響是很少的,大部分是由於椎間盤造成這些結構的影響。從某種意義上講,尤其國外的研究比較深入,骨質增生是頸椎的一種自我“保護”機制,當椎間盤退變,椎間高度下降時,此節段的頸椎活動度增大,甚至超過正常生理活動度,達到“失穩”。
在這種環境下,頸椎會出現骨質增生,最終通過增生來穩定此節段的活動。有很多老年人便是很好的例證,有時後大夫都感覺骨質增生達到驚人的程度,但是他們沒症狀。希望通過上述通俗的解說,能夠為長期被“骨質增生”的困擾的朋友解除思想包袱!
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