一、流行病學特點
（1）發病年齡: 40歲～70歲；
（2）發病率: 2％～5％；糖尿病中10％～35％；
（3）女性 (70％)> 男性；
（4）一側發病後另一側發病的機率為20％ ～ 30％，復發少見。
二、分類
1、原發性/特發性
2、繼發性/獲得性
外固定
肩部手術
肩部創傷
三、定義――美國肩肘外科醫師協會
（1）導致盂肱攣縮的粘連性關節囊炎；
（2）肩部疼痛；
（3）各個方向活動度降低，外旋活動度降低最明顯；
（4）影像學診斷無異常發現。
四、自然病程――原發性凍結肩(自限性)
1、疼痛期：持續2~9個月，主要症狀為疼痛。
2、凍結期：持續3~12個月，主要症狀為活動受限，疼痛可較前一期減輕。
3、溶解期：持續數月至數年，肩關節的活動度逐漸恢復。
五、治療策略
1、非甾體抗炎藥物
減輕疼痛和炎症反應。
需要與系統的功能鍛鍊相結合。
2、物理治療
適用於發病3~6個月內的患者。
提倡多次訓練，每次持續時間5~10分鐘。在活動度上每次都略超過痛點。
配合服用NSAIDs。在訓練之前採用熱敷，訓練之後冷敷。
3、注射治療
(1)關節腔內激素注射：
減輕疼痛，抑制關節周圍的炎性反應。
需在影像監視下。
副作用：肌腱和關節軟骨退變。
(2)肩峰下間隙注射：
效果不明顯：大部分的改變發生在關節內
(3)關節囊擴張（capusular distention）：
向關節腔內注入60-100ml液體，壓力升高至800-1500mmHg.
文獻報道差異很大，對活動中度受限的患者療效較好。
(4)痛點封閉
抑制關節周圍廣泛的炎症反應減輕疼痛
(5)肩胛上神經封閉
關節囊的感覺神經，可能是凍結肩疼痛的主要來源。
4、麻醉下的手法鬆解
(1)適用於經3個月系統的功能鍛鍊無效的患者。
(2)在臂叢神經阻滯或全麻下進行。
預後良好的指標：在撕裂音後活動度明顯恢復。
鬆解後可關節腔內注入激素：減輕疼痛，抑制炎症反應並延遲關節囊的癒合。
5、手術鬆解
(1)切除肩袖間隙處的炎症滑膜
(2)外旋活動度的鬆解
喙肱韌帶
上盂肱韌帶
中盂肱韌帶
下盂肱韌帶前束
(3)外展上舉活動度的鬆解
下盂肱韌帶腋袋
(4)內旋活動度的鬆解
下盂肱韌帶後束
六、總結
1、早期診療可以改變自然病程；
2、肩袖間隙可能是原發病灶；
3、早中期喙肱韌帶的區域性封閉可以有效緩解疼痛；
4、關節鏡下鬆解是治療僵硬期凍結肩的有效方式。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。