科室: 眼底病科 主任醫師 李亞萍

  急性視網膜壞死綜合徵是重度葡萄膜炎伴有視網膜動脈炎,周邊大量滲出,視網膜壞死,玻璃體高度混濁,後期出現視網膜裂孔和視網膜脫離。
  病因多為皰疹病毒感染所致,可發生在任何年齡,以成人多見。
  一般發病較隱匿,可分為急性炎症階段、緩解階段和併發視網膜脫離階段。
  急性炎症階段可出現眼紅、痛,視力下降、眼前黑影。眼前段體徵有中度睫狀充血、塵埃或羊脂樣KP,前房大量浮游物,可發生眼壓高。眼後段早期可有輕、中度玻璃體塵埃狀混濁,病情加重可發展為顯著的玻璃體混濁,並出現纖維化,中周部視網膜出現黃白色浸潤水腫病灶,從斑片狀可融合並向後極部推進。視網膜血管呈炎性改變,動靜脈均可受累,以動脈炎為主,動脈變細並伴有白鞘,小分支閉塞,在動脈壁可見黃白色浸潤,呈節段樣。發病一個月後進入緩解期,炎症逐漸消退,動脈血管閉塞,視網膜脈絡膜萎縮。後期壞死區常形成多發性視網膜裂孔,最終引起視網膜脫離。
  診斷主要根據臨床表現及實驗室血清病毒抗體測定。
  治療方面,首先需全身及區域性抗病毒治療,並給予全身抗凝、營養、促進吸收治療。在緩解期可進行鐳射光凝治療,防止視網膜脫離及增殖。如發生視網膜脫離及玻璃體視網膜增殖牽拉則需要玻璃體切割手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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